护理服务对儿科护理质量的影响2篇.docVIP

护理服务对儿科护理质量的影响2篇 （一） 一、资料与方法 1．1一般资料 医院为2011年9月新开医院，本科在编床位36张，固定加床10张，平均病人数在20~31／d。配置护士19名，助理护士5名；其中护理师3名，护士16名；本科3名，大专16名，中专5名；平均年龄27．8岁。 1．2优质护理服务方法 1．2．1分组分层使用依据护士的职称、年资、个人能力，按照护长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士5个层级，将护士分为2个责任大组，各设责任组长1名；每大组再细分为2个责任小组，每组责任护士3~5名。除责任组长固定上白班外，其他护士在不影响责任小组运作的前提下参加夜班轮转。设双N双P班，晚上各分管1大组病人。明确各层级护士的工作职责，实施逐级质控、逐层报告请示和分层指导的工作模式。护士长每季对所有护士进行职责审核，进行量化打分。逐级对护理质量差、积极性不足、工作能力弱的护士进行约谈和专人帮带指导。 1．2．2管床责任包干根据病区布局及功能区安排护士分管病人。原则上由层级高的护士分管病情较重的病人，低年资护士分管病情较稳定的病人。管床护士要主动介绍自己，让患者清楚“谁管我”、“有事要找谁”。管床护士全面负责所管病人的所有治疗和护理，即是对所管的患者提供包括从入院介绍、医嘱的处理、用药护理、检查的落实、各项安全护理措施的落实、疾病和保健知识的宣教及各项护理文书的记录等。本组护士休息时，由同组其他责任护士代管，保证每组最少有1名责任护士在岗。排班时给予新老搭配，以便落实层级质控指导。 1．2．3落实床边工作制病区设办公护士1名，责任护士工作在病人床边，每个区域齐备治疗车、治疗用物、即时医嘱、配置好的药物等由办公护士传送给责任护士，并做好核对工作，免去了责任护士在病房与办公室之间的来回奔波。 1．3评价方法 本着科学、实用原则，在相关资料的基础上设计调查问卷。调查主要针对患者或家人进行。在正式调查前先开展预调查，进行适当修改，控制篇幅。满意度调查评价表包括环境设施、护士的服务态度、护理内容、护理结果等5个方面40个单项。满意程度包括“非常满意”、“满意”、“基本满意”、“不太满意”和“不满意”5类。前2者均认为“满意”，后3者为“不满意”。对管床护士知晓率调查表内容是指患者或家人能说出自己的管床护士名字。 1.4调查对象选择2011年9月至2013年3月入院的患者564人为发放对象。患者年龄0~11岁，男患者293人，女患者271人。以实施优质护理服务的时间为界，将所有患者分为对照组282例，实验组282例，两组患者一般资料情况比较，无显著性差异（P＞0．05）。发放问卷564份，回收562份，回收率99.6%，其中对照组281份，实验组281份。 1．5统计学方法 数据采用SPSS13．0软件进行分析，比较采用χ2检验。 二、讨论 2．1有利于强化护士岗位责任，提升第一手工作质量儿科工作环境的特殊性和低龄患儿对护士的依赖性都需要护士给予更多的关怀和呵护。分组分层使用、管床责任包干、床边工作制三大工作方式的实行，要求护士对所管病人全面负责、全程负责；要求护士强化岗位责任，增加主动服务意识；要求护士时刻在患儿身边工作，熟悉病情、精心服务，落实基础护理，学会及时发现问题、准确掌握问题和正确解决问题，从而减少了不良事件的发生，提高了第一手护理质量。 2．2有利于提升护士学习力，提高自身业务素养儿科属于综合性科室，护士的专科技能容易造成大而全、杂却不精的现象。管床责任制实行后，肩上的责任要求护士具有扎实的专科理论知识，而且要注重知识的积累和更新。护士在管理病人时得到了历练，主动工作、自主学习的意识和方式发生了改变，充分发挥了护士的工作积极性，调动了主观能动性，培养了护士的临床思维能力，激发了护士学习兴趣，提高了护理水平，专科技能也得到了较大提升。同时，为了督促检查和指导护士的工作，护理组长必须学习新业务、新技术，了解护理工作的新进展，提高自身能力水平。 2．3有利于促进护患沟通，和谐护患关系在传统的护理模式下，同一个病人的护理工作由多人提供，不利于病人与护士交流。实现管床责任制护理模式后，患儿有了自己的专责管床护士，住院期间患儿及家人只需要记住护理小组内的几个护士就可以，有问题也知道应该找谁。护士由于护理对象的固定、集中，更容易与患者建立更加融洽和谐的关系。同时，护士能够全面掌握所管患儿的病情评估、思想和心理状况，可以更好、更充分地与家属进行良好沟通，介绍病房工作制度和医护人员技术力量，做好个性化健康教育，及时解决各种问题，减轻家属的焦虑和不信任感，满足其心理需要。患儿和家属也更加信任和依赖护士，遇