围产期合理用药(牟连芳)资料.ppt

围产期合理用药 你们在孕期吃过药吗？ 调查发现：97%在孕期服用医生开的处方药 你们在孕期吃过药吗？ 调查发现： 2/3服用了自己买的非处方药。 药物对 胚胎 胎儿 新生儿 的影响已是大家关心的问题。 药物致畸的主要因素是什么？ 胎儿致畸的因素很多。 有报道，因妊娠期用药致畸仅占先天性畸形的1%左右。 药物致畸的主要因素是什么？ 药物对胎儿产生不良影响最主要的因素是药物本身的性质、剂量、使用时间、用药途径、胎儿对药物的亲和性、而最重要的是用药胎龄。 你知道“全”和“无”的意思吗？ 受精的2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。 “致畸高度敏感期” 受精后3—8周（停经5—10周）称“致畸高度敏感期”。 神经组织于15—25日 心脏于20—40日 肢体于24—46日 眼畸形在24—39日 外生殖器在36—55日。 同时由于许多器官是同期形成的，所以一种药物可造成多发畸形。 有计划妊娠好！ 大部分妇女要到月经过期才知道可能妊娠 ，但此时受精卵已开始进入器官形成期或致畸敏感期。 因此，早期胚胎很容易受到忽略性伤害。 用药原则 1979年美国食品和药品管理局（FDA）颁布： A：对照研究显示无害 B：对人类无危害证据 C：不能除外危害性 D：有对人胎危害的证据 X：禁用 哪些抗生素可以使用？ 1.青霉素:B 2.头孢菌素类:B 3.红霉素类:B 4.林可霉素类:B 5