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医院感染预防与控制 周桂香 内容 1、为什么要加强医院感染管理。 2、怎样预防与控制医院感染。 3、医院感染的慨念。 4、标准预防。 5、手卫生与医院感染控制。 一、为什么要加强医院感染管理 1、法律法规要求必须加强医院感染管理 《医院感染管理办法》 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》 《医务人员手卫生规范》 《医疗废物管理条例》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《血源性病原体职业接触防护导则》 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医疗机构血液透析室管理规定》 《医院消毒供应中心.管理规范》 《医院消毒供应中心.清洗消毒及灭菌技术操作规范》 《医院消毒供应中心.清洗消毒及灭菌效果监测标准》 《医院手术部（室）管理规范》 《器械清洗消毒及灭菌技术》 《多重耐药医院感染预防与控制指南》及三个指南 一、为什么要加强医院感染管理 2、职责所在 世界卫生组织于向全球推荐预防与控制医院感染的五类措施： 消毒 隔离 无菌操作 合理使用抗菌药物 监测 一、为什么要加强医院感染管理 3、医院感染的危害性迫使我们必须加强医院感染管理 医院感染的危害性 造成病人的痛苦，增加死亡率 增加医疗费用 影响社会保障医疗体系的正常运行 影响医务人员的身心健康 给医院造成毁灭性的打击 给社会造成许多不稳定因素 一、为什么要加强医院感染管理 4、严重威胁到医务人员的身心健康。 血源性传播疾病与日俱增 乙肝 丙肝 梅毒 艾滋病 艾滋病发病数统计 据统计我国累计报告艾滋病病例26.4302万例，而我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，这其中可能有44万人不知晓自己已经被感染。 卫生部调查报告：今年3月份全国逾千人死于艾滋病。 中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家 （2010年12月17日来源：科技日报）中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，近1亿人，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2—3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。 丙肝发病统计数 丙型肝炎一直是一个世界性的健康难题，自1989年医学界发现丙型肝炎病毒以来，全球已有1.7亿人受到感染，发病率为3.1％。而在中国，丙型肝炎的发病率为3.2％，也就是说全国约有3—4千万人是丙肝患者。在美国，丙肝病毒感染者人数是艾滋病毒感染者的4倍。卫生部《2010年全国法定传染病报告发病、死亡统计表》显示，我国丙肝发病率及死亡率急速上升，2010年我国丙肝报告发病人数15万多，是2003年的7倍多，比2009年增长15%。 丙肝发病统计数 目前，丙肝还没有预防性疫苗。经过多年的努力，乙肝发病数逐年降低。但让人忧心的是，丙肝去年全国发病数又增15%，新增报告病例数高达15万多，这意味着大约每3分钟就发现1例丙肝患者。 丙肝病毒和乙肝、艾滋病一样，也是通过血液、性、母婴3种途径传播，而丙肝病毒最容易通过血液传播。 梅毒疫情快速上升发病数居传染病第三 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病，可引起神经、心血管等多系统损害。梅毒可通过胎盘传染胎儿，导致自发性流产、死产或先天梅毒等。 近10多年来，梅毒流行形势日益严峻，统计显示： 1999年全国报告8万余例梅毒病例； 2009年上升到近33万例； 2009年，梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中居第三位。 一、为什么要加强医院感染管理 5、医院感染也影响各种医疗新技术的开展 6、医院管理的要求必须加强医院感染管理 预防与控制医院感染越来越来受到各级卫生行政部门和广大医务工作者的重视。 医院感染已成为各级医疗机构所面临的突出的公共卫生问题。 医院感染的发生率成为评价医护质量和医院管理水平的一个重要指标。 二、怎样预防与控制医院感染 为保障医疗安全、提高医疗质量，医院应将医院感染管理纳入医院日常管理工作中，建立健全医院感染管理组织及制度，完善医院感染监控系统，以有效预防和控制医院感染。 1、建立医院感染管理机构，加强三级监控。 医院感染管理机构应有独立完整的体系，通常设置三级管理组织，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组。 医院感染管理委员会的组成 医院感染管理科 医务科 护理部 临床相关科室 抗感染药物临床应用专家 后勤部门等主要负责人组成 在院长或业务副院长的指导下开展工作 在医院感染管理委员会的领导下，建立层次分明的三级护理管理体系 一级管理—兼职监控员 二级管理—科室护士长 三级管理