关于学生伤害事故保险赔偿现状及问题的分析研究.pdfVIP

摘要 学生保险成为国内外当前应对学生伤害事故风险，分担学生伤害事故损失 的主要途径，然而相关系统研究甚少。本文旨在揭示我国学生伤害事故保险赔偿 的现状，探究学生伤害事故保险赔偿过程中存在的问题及解决之道，完善学生伤 害事故发生后的保险赔偿机制。 具体险种是学生伤害事故保险理赔的载体，本文重点研究了校方责任险、 学生平安保险、 少儿住院医疗互助基金、城镇学生基本医疗保险四个险种的现 状及其在学生伤害事故理赔中存在的问题与对策建议。对于这一领域的研究尚属 星星之火的态势，系统研究尚属空白。 基于实践与理论上的思考，本文综合指出了学生伤害事故保险赔偿中存在的 五大问题：(1)《学生保险条例》的缺失，导致学生保险这一行为无直接法规可 依；(2)保险信息宣导不足，搭便车行为普遍；(3)部分险种的理赔模式有待创 新，尤其是商业保险中的校方责任险、学平险，有望在学生出险后的“记账式 即时理赔方面做出进一步突破；(3)学平险与少儿住院基金、城镇学生基本医疗 保险存在保险范围重复的现象；(4)部分险种的组合将导致医疗资源的浪费；(5) 关于学生保险的赔案与运营案例研究甚少。 在此基础上，本文创新性的提出了五点建议：(1)出台《学生保险条例》； (2)成立专门的学生保险管理机构，处理学生伤害事故的保险赔偿问题；(3) 创新学生保险理赔模式，走向“记账式”即时理赔，实现一卡通；(4)整合学生 保险险种；(5)加强对学生伤害事故保险赔案与学生保险运营案例的研究。 在本文的最后，从实务与理论上，总结指出了关于学生伤害事故保险赔偿 研究领域有待于进一步研究的热点，也即是本文有待于进一步研究的地方。在实 务中：(1)社会保险与商业保险并存，社会保险将成为主体，社会保险与商业保 险如何互补?(2)如何进一步完善学生伤害事故保险赔偿的“记账式即时理 赔?如何实现学生保险理赔一卡通?(3)农村与农民工学校将成为进一步关注 的焦点，保费如何筹措?风控工作如何进行?(4)成立负责学生伤害事故保险 赔偿的专管部门，如何运营?在理论上，有待于进一步研究的地方：(1)《学生 保险条例》如何拟定?(2)国内外学生伤害事故保险理赔案例的研究；(3)国 内外学生保险专管机构运营案例的研究。 关键词：学生伤害事故 学生保险 困境 对策 ABSTRACT Studentswi廿l t11ecumentdomestic柚dinSuranceint0t11eaccident C0pe foreign riskofh锄t0 sha代losshunmemaintome studeIlts，students way accident，bm little Very researchrelated aimstoreVealChinesestudentshurtin syst锄s．Thispaper accident insurance comp铋sationstatus，stud姐ts explore埘u巧aceidellt insurallceinthecourseofthe a11d compeIlsation existingproblenls solutions，impmve tllestlld肌tshurt aftertlleaccidentinsur锄ce mechanism． compensation ofstudentshuninacddelltinsuraulceclaims Specifictypes c删盯，tlle