《金惠英_糖尿病口服降糖药治疗》.pptVIP

胰岛素的使用 1、（普通）胰岛素注射液 2、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)：诺和灵30R 3、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)：诺和灵50R 4、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液：优泌林70/30 5、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）：优泌乐25 6、精蛋白锌胰岛素注射液（30%）：万苏林30R 7、30/70混合重组人胰岛素注射液：甘舒霖30R 8、门冬胰岛素注射液：诺和锐。 9、门冬胰岛素30注射液：诺和锐30。 10、甘精胰岛素注射液：来得时。 11、重组甘精胰岛素注射液：长秀霖 双胍类药物 不良反应： 主要为胃肠道反应 解决方法：小剂量开始、餐中或餐后服用、使用肠溶制剂 禁用或慎用： 1.酮症酸中毒 2.缺氧状态（心肺功能不全、贫血） 3.肝肾功能不全(SCre120umol/L) 4.视网膜病变? 5.老年(70-75岁以上) 6.使用造影剂前停用二甲双胍 磺酰脲类 格列奈类 双胍类 α-糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类） 口服降糖药分类 39% 49% 12% 中国人糖尿病特点 Isolated fasting DM Isolated post-challenge diabetes Combined DM 中国内地 美国 Isolated post-challenge diabe