保险学3章祥解.pptVIP

* 例如：某人投保了意外伤害保险，一天过马路被一辆汽车撞上，去医院检查，但未受伤，后因心脏病突发导致死亡。由于致死的近因是疾病，疾病属于意外伤害保险的除外责任，所以保险人对被保险人的死亡不承担给付保险金责任。 * 案例1：一英国居民投保了意外伤害险。他在森林中打猎时从树上跌下受伤。他爬到公路边等待救助，夜间天冷，染上肺炎死亡。问保险人是否承担给付责任？　　分析：本案例中，导致被保险人的死亡有两个：一个是从树上跌下，另一个是染上肺炎。前者是意外伤害，属于保险责任；后者是疾病，属除外责任。从树上跌下引发肺炎疾病并最终导致死亡。所以，死亡的近因是意外伤害而非肺炎，保险人应负赔付责任。　　　　 * 案例2：??? 案情：王某于?2001?年?10?月向某保险公司投保了一份生死两全保险，被保险人为本人，受益人为其妻李某。2003?年?1?月，王某经医院诊断为突发性精神分裂症。治疗期间，王某病情进一步恶化，终日意识模糊，狂躁不止，最终自杀身亡。事发之后，妻子李某以保险合同中列明?“?被保险人因疾病而身故，保险人给付死亡保险金?”?为由向保险公司提出给付死亡保险金的索赔要求，而保险公司则依据保险法第六十六条的规定，以死者系自杀身亡，且自杀行为发生在订立合同之后的两年之内为由，拒绝了周某的索赔要求，只同意退还保险单的现金价值。??? ??? ??? * 案例3：???