抗心肌缺血药五年制资料.pptVIP

* 药理作用—对心肌的作用 影响窦房结、房室结的0相 和 4相： . 降低窦房结Vmax、APA . 降低窦房结自律性，减慢心率 . 减慢房室结传导速度，延长ERP 显著延长房室结ERP，消除折返激动 －－－治疗阵发性 室上性心动过速的药理学基础 ⑵ 负性频率, 负性传导作用（ver、dil） 药理作用—对心肌的作用 ⑶ 对缺血心肌的保护作用： 缺血-能量代谢障碍-泵受抑制-胞内钙超负荷→ 心功能减退，心肌细胞坏死 钙通道阻滞药 → 胞内钙 ↓ 药理作用—对心肌的作用 (4) 抗心肌肥厚，逆转心室重构（非短效制剂） 细胞中Ca2+浓度增加，在心肌肥厚中起着重要作用 第二代DHPs如氨氯地平，能明显逆转LVH，其降低 左室肥厚作用与ACE抑制剂相当。 2、舒张血管平滑肌：Nif Ver Dil ⑴ 扩张动脉：↓BP，Nif作用最强 ⑵ 扩张冠脉：↑冠脉流量和侧支循环， Nif作用最强 ⑶ 扩张脑血管：尼莫地平、氟桂利嗪作用最强 ⑷ 扩张外周血管： 扩张肾小动脉：增加肾血流量，抑制肾小管对Na＋的再吸收 －－－ 利尿，肾脏保护