不同金属材料义基托对承托区口腔黏膜微生物、义齿性口炎影响.pdfVIP

温州市医学院硕士学位文论文 不同金属材料义齿基托对承托区口腔黏膜微生物、 义齿性口炎影响 研究生：林江红 导师：方一鸣 中 文 摘 要 目的： 随着人口的老龄化，戴可摘局部义齿的患者越来越多，义齿承托区黏膜发生的非特 异性的炎症一义齿性口炎因其反复迁延，亦会造成严重后果，如发炎的口腔黏膜无法承 受义齿基托压力，病损部位的骨质加速吸收，更有甚者感染可扩散到口腔其它部位。这 些疾病的发生均与微生物有关，正常情况下口腔黏膜由于上皮表面不停地脱屑和唾液的 冲刷，细菌难以沉积，戴用义齿后，义齿基托与承托区黏膜之间出现新的疾患是口腔医 生所关心的问题。因此选用不易黏附菌斑，性能良好的基托材料使口腔微生态系统在修 复后仍保持平衡状态，使口腔微生态环境处于动态平衡中。义齿基托材料有软衬材料、 丙烯酸树脂和各种合金铸造的金属基托。金属钛成为新型而重要的齿科金属材料，这是 因为它具有其它金属与合金无法相比的许多优越性能，本研究的目的是研究纯钛铸造基 托义齿戴入前后口腔承托区黏膜表面微生物的附着变化；及其与钻铬合金铸造基托义齿 戴入前后口腔承托区黏膜表面微生物的附着能力是否存在差异以及与义齿性口炎的发 病率关系的比较研究。 方法： 本课题共分为三部分：分别从微生物学和临床的角度探讨同一金属基托义齿在戴入 前、后一个月、三个月不同时期对口腔承托区黏膜菌斑可培养菌总量和可培养菌组成比 的影响；同一时期不同合金材料钴铬合金铸造基托、纯钛铸造基托义齿的口腔承托区黏 膜菌斑可培养菌总量、组成比的对比研究；不同合金材料钻铬合金铸造基托、纯钛铸造 基托义齿与义齿性口炎发病率关系的临床分析。 结果： 钴铬合金基托承托区口腔粘膜可培养细菌总量戴牙3月与1月、与备牙前相比显著 增高(PO．001)；纯钛基托承托区口腔粘膜可培养细菌总量在各时期均无显著差异(P 0．05)：和纯钛基托相比钴铬合金基托对应承托区粘膜可培养细菌总量在戴牙3月明显增 高，有显著差异(PO．001)。钴铬合金基托承托区粘膜，乳杆菌及白色念珠菌、链球 菌、放线菌组成比在戴牙1月和3月比备牙前显著增高(PO．001)，而奈瑟氏菌显著下 纯钛基托对应承托区粘膜，链球菌、放线菌、乳杆菌、白色念珠菌组 降(P0．001)； 基托相比，钴铬合金基托更易促进链球菌、放线菌、乳杆菌、白色念珠菌生长，但不易 促进奈瑟氏菌的生长(PO．001)。钴铬合金基托承托区粘膜义齿性口炎发生率在戴牙3 1 温州市医学院硕士学位文论文 月比戴牙1月、备牙前显著增高(PO．05)；纯钛基托承托区粘膜义齿性口炎发生率在 各时期都无显著差异(PO．05)；与纯钛基托相比，钴铬合金基托承托区粘膜义齿性口 炎发生率高，特别在在戴牙3月时增高明显(P0．05)。 结论： l。戴用义齿后，与纯钛基托相比，钴铬合金更易促使口腔承托区粘膜微生物的积 累。 2．戴用义齿后，口腔承托区粘膜菌斑中微生物构成百分比发生变化，与纯钛基托 相比，钴铬合金更易促进白色念珠菌、链球菌、乳杆菌、放线菌的生长。 3．戴用义齿后，义齿性口炎的发生率随着时间延长而增高，与纯钛基托相比，钴 铬合金基托更易发生义齿性口炎，提示纯钛铸造基托义齿比钴铬合金铸造基托义齿更适 合于临床 关键词：纯钛铸造基托钴铬合金铸造基托。义齿性口炎承托区 口腔黏膜 口腔微生物 2 温州市医学院硕士学位文论文 ofMicrofloraon Areasand QuantitativeChanges Stress-bearing SatisfactiontoDifferentMetalBaseofPartialDenture Relating Jiang Graduate：LingHong Yi Ming Tutor：Fan