大连地区发育期性Ⅲ类错合临床诊断参考指标的筛选.pdfVIP

大连地区发育期骨性III类错合临床诊断参考指标的筛选 硕士生姓名： 张宏哲 指导教师： 刘红彦 教授 专业名称： 临床口腔医学 摘 要 目的：寻求发育期骨性III类错合患者头影测量的敏感指标，有助于 临床诊断的参考和计划的设定，预测矫治过程中可能出现的问题以及预 后情况。 材料和方法：选择生长发育阶段处于CVsI．CVsIIl期的骨性I类、 骨性Ⅲ类错合患者各50人(男25人，女25人)，确定30个软组织测量 指标和54个硬组织测量指标进行X线头影测量。应用多因素方差分析 方法进行组别、性别差异的判定。应用两个独立样本的t检验的方法， 分别检测具有组别差异和性别差异的指标的统计学差异的显著性。通过 计算方差均数在具有显著性组别差异(pO．01)的指标中筛选出最终敏感 指标。 结果：多因素方差分析显示的结果是：84个入选指标中，45个指标 具有组别差异但无性别差异；而只有后面高(Go．CF(mm))、下颌骨体长 度(Xi．PM(mm))两项指标既具有组别差异又具有性别差异，两者均具 有显著的组别差异(p0．01)，骨性III类患者与对照组相比，后面高显著变 短，而下颌骨体长度显著变长。两个独立样本的t检验，检测具有组别 差异指标的差异显著性，显示32项指标具有显著统计学差异(p0．01)； 后面高相对女孩较长；而在实验组中无性别差异(pO．05)。下颌骨体的长 男女之间的差异(pO．05)，男孩的下颌骨体长于女孩。最后通过计算方差 APDI 7个硬组织敏感指标；Z角、H角、全面突角(N’NsPog’)、上下 唇长度比(Sn：sto／sto：Me’)4项软组织敏感指标。 结论：骨性ⅡI类错合组具有如下临床特点：上颌骨后缩，相对颅部 发育不足；下颌骨前突，相对颅部发育过度；上下颌骨之间具有显著的Ⅲ 类骨面型和明显的开合现状和趋势；整体面部相对颅部具有向上向前的 发育趋势，垂直距离较小，面中部较凹陷；面下1／3的所占比例较小； 上唇相对靠后，下唇相对靠前，上唇相对较短。 A．NPo(mm)、ODI、APDI7个硬组织敏感指标；Z角、H角、N。NsPog’、 Sn：sto／sto：Me’4项软组织敏感指标。 参考以上所得的临床特点和软硬组织的敏感指标，结合病例的临床 表现，在时效性上更有助于骨性III类错合畸形的诊断，及时发现病例存 在的问题，同时可酌情结合具有统计学意义的多种相关的指标，指导分 析相应临床表现和对应的指标反应情况不符的情况。这样就更精确的了 解患者的实质问题，为更有效地制定矫治计划，更有准备的应对治疗过 程中可能出现的状况打下坚实的基础，使患者真正了解自身情况，有利 于更好的临床配合。 关键词：X线头影测量分析 安氏Ⅲ类错合畸形 软组织侧貌 安氏分类 2 Thereference indexesofclinical diagnosispreparation withtheSkeletal in ClassⅢmalocclusion prepubertal growth inDaLian periods Master degreecandidate：Zhang Hongzhe Liu Supervisor：ProfessorHongyan or：Orthodontics Maj Abstract ectives：