大黄消炎痛含漱对固定矫治患者牙周及菌斑影响的研究.pdfVIP

中文 摘 要 大黄消炎痛含漱液对固定矫治患者 牙周及菌斑影响的研究 摘 要 目的:使用固定矫治器治疗错9eQ畸形效果明显，临床 应用非常广泛。但临床观察，经常可见由于戴入固定矫治 器而造成牙菌斑堆积，并引发牙跟炎、牙龋坏等现象。很 多研究表明，正畸患者牙跟炎、牙龋坏与其口腔卫生措施 难以实施密切相关。因此，探讨一种有效的措施帮助固定 矫治患者维护口腔卫生，达到尽可能避免龋病、牙no炎的 发生就显得非常重要。 中药大黄具有较强的抗菌作用。国内很多学者对中药 大黄进行体外试验研究表明，大黄对主要致龋菌有明显的 抑菌、杀菌作用，能够有效防止致龋菌在口腔中的生长及 代谢，抑制致龋菌的毒力因子，从而减少龋病的发生。许 多研究结果显示，在去除菌斑的情况下，消炎痛能够更好 地发挥抗炎作用。本实验目的是了解大黄与消炎痛中西药 结合局部漱口，能否抑制固定矫治患者的牙菌斑形成，改 * 善牙周炎症，从而达到控制龋病、牙酿炎的作用。 方法:本研究设计从本院口腔正畸门诊病人中随机选 择需戴固定矫治器的病人40例，分为A,B两组，A组应 用3%大黄消炎痛含漱液漱口，B组给予不含大黄消炎痛的 含漱液漱口。对两组患者戴入矫治器前1周、戴入后2周、 4周、8周，分别测定双侧下领前磨牙的菌斑指数、牙跟出 中 文 摘 要 血指数、牙周探诊深度，并采集牙菌斑，测定菌斑的细菌 组成，观察两种不同口腔卫生措施对固定矫治患者牙周临 床指标及牙菌斑的影响。 所有资料用SPSS软件包进行统计学分析。矫治器放置 前后各临床指标对比采用Student-Newman-Keuls法;同一 临床指标、同一时间，A,B两组间对比采用t检验。以 P0.05为有统计学意义。 结果:1.实验A组通过给病人应用3%大黄消炎痛含漱 液，固定矫治器放置后第二、四周PLI,BI较基线水平增 高，且有显著性差异 (P0.05);到第八周时PLI,BI得到 明显改善，与基线水平相比无显著性差异 (PA05).PD 在各个阶段与基线水平相比均无显著性差异 (P0.05)0 2.实验B组病人固定矫治器放置后第二周PLI,BI较基线 水平增高，且有显著性差异(P0.05)，随着戴入时间延长， PLI,BI水平逐渐升高，各阶段比较均有显著性差异 MO.05).矫治器放置后第二周PD与基线水平相比无显 著性差异 (P0.05)，第四、第八周与基线水平相比有显著 性差异 (P0.05). 3.在矫治器放置后第二周，同一时间实验A,B两组各项临 床指标相比均无显著性差异 (P0.05);第四、八周时A, B两组的各项临床指标相比均有显著性差异 (P0.05). 4.实验A,B两组在固定矫治器放置后二周，细菌组成变化 与基线水平相比均无显著性差异 (P0.05):到第四周时， 两组细菌中杆菌比例均升高，球菌比例下降，与基线水平 相比均有显著性差异(P0.05);随着矫治器戴入时间延长， 实验A组杆菌比例基本衡定，而B组杆菌比例继续升高， 中文 摘 要 到实验末期，实验B组杆菌比例高达60.85士3.31，明显 高于实验 A组的55.8士3.26，两者相比有显著性差异 (P0.05). 结论:1.固定矫治器的放置会引起牙周临床指标显著 性增高，表现为牙菌斑堆积，牙跟出现轻、中度炎症。 2.应用大黄消炎痛含漱液能显著降低牙周临床指标，从而 达到减少牙菌斑堆积，使牙眼炎症得到明显改善。 3.固定矫治器的放置会引起牙面菌斑细菌组成发生变化， 致病菌显著增高。 4.应用大黄消炎痛含漱液能明显改善牙面菌斑的致病性， 致病菌显著下降。 5.固定矫治器的戴入对牙体、牙周产生明显不利影响，通 过应用抗菌、消炎药物漱口可明显改善患者牙体、牙周组 织状况，减少牙龋坏及牙n炎的发生。 关键词: 固定矫治器，菌斑，牙龋坏，牙跟炎