根管治疗后MO洞型不同修复对牙体抗力的影响.pdfVIP

F[JI i Y1 90 1554 目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文 根管治疗后MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响 前言………………………………………………………………………………………………8 日U舌………………………………………………………………………………………………萏 材料与方法……………………………………………………………．．9 结果……………………………………………………………………………………………．12 附图………………………………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………………………………．18 讨{仑……………………………………………………………………………………………19 结论……………………………………………………………………………………………．23 参考文献………………………………………………………………．．24 综述根管治疗后牙齿的修复选择………………………………………一26 致谢 ………………………………………………………………………36 个人简历…………………………………………………………………………．37 0 ， 中文摘要 根管治疗后MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响 摘 要 目的：根管治疗作为目前治疗牙髓及根尖周疾病最根本，最有效的方 法，极大的提高了牙齿的治疗效果，保存了患牙。牙齿在进行根管治疗后， 胶原纤维网和牙本质的脱水造成牙齿的强度和韧性降低，脆性增大；需要 进行根管治疗的牙齿一般都有着不同程度的牙体组织疾患，如龋病，外伤 折断，畸形中央尖等，冠方牙体组织有大量的丧失；而根管治疗过程中， 髓腔入路的预备破坏了冠方的牙体硬组织结构的完整性，加重了牙体组织 的缺损程度，造成牙齿在功能力量下会产生更大的变形。这些原因的综合 影响，造成了根管治疗后的牙齿相对于活髓牙来说，更容易出现劈裂，及 时合理的对其进行冠部的保护和修复是非常重要的。 传统的全冠修复对于剩余牙体组织较多的牙齿来说，能够很好的保护 下方的牙体组织免于劈裂，也取得了良好的临床效果。但是对于牙体组织 缺损严重，剩余牙体组织薄弱的牙齿(如MOD洞型)来说，还需要桩核的 固位才能做冠，桩核预备过程中加重了牙体组织缺损的程度，削弱了牙齿 的抗力，而且带来了根折的风险。如何选择相对简单易行，又能够保留更 多的牙体组织的修复方式，成为研究的热点。 本研究选择临床劈裂率非常高的根管治疗后上颌前磨牙为研究对象， 使用复合树脂和聚合瓷两种材料以不同方式修复牙体缺损(MOD洞型)后， 用万能试验机进行抗折强度检测。通过比较其抗折强度及劈裂形式，来探 讨牙体修复方式和材料对牙齿抗力的影响，为临床实践中选择尽量保留剩 余牙体组织，又能承受功能性的咬合力的修复方式，提供参考。 方法：选择60颗正畸拔除，根尖发育完全，无龋坏的单根上颌前磨 牙，放大镜下观察无隐裂。使用0．5％麝香草酚溶液室温保存，随机分为4 组(n=15)，保存时间不超过3个月。样本处理：A组，对照组：不做任 何处理； B组，单纯复合树脂充填修复组：常规开髓，进行根管治疗， 合树脂直接充填修复； C组，复合树脂覆盖牙尖充填修复组：常规开髓，