桩核粘接界面物构象的实验研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． 论文作者签名：压整 日期： 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学．本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学．学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅．学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文． 论文作者签名： 指导教师签名： @豳 桩核粘接界面物理构象的实验研究 前 言 冠部牙体组织大部分缺损的牙，在根管治疗完成后，通常需要根管内的 桩为冠修复体提供固位。I临床应用中发现，桩的脱落是导致桩核修复体失 败的主要原因。 本实验用激光共聚焦显微镜观测根管内壁牙本质一粘接剂一桩粘接界 面的物理构象，以揭示微观的结构和形态与宏观的固位力之间的关系。 材料与方法 1．将18颗人上前牙于釉牙骨质界冠方2mm处截断，常规根充，1周 后用预成桩配套钻制备根管，使根管预备长度为9mill，直径为1．5film。 mm、15rlllrl、9 2．将预备好的牙根包埋在长、宽、高分别为18 mill的透 mm2 明环氧树脂中，包埋时确保预备的根管位于矩形的中央，长轴与15木9 的面相平行。包埋后将钛合金和玻璃纤维两种预成桩分别用磷酸锌水门汀 (ZPC)、玻璃离子水门汀(GIC)、树脂类粘接剂粘接予18个牙根内。 3．用慢速锯以5转／分的速度将包埋后的牙根沿桩直径纵切。用手术 刀分别在截面距牙根冠方2、5、8咖处标记三个凹槽以进行粘接界面的检 测。 4．用LSCM共聚焦显微镜观察截断面的牙本质一粘接剂一桩之间的 界面，每颗牙有六个部位被观察，并用随机软件测量粘接层的厚度。 5．以SPSS 11．5软件对所测得的试件粘接层的厚度值进行拉丁方设计 的方差分析。 结 果 不同的粘接剂的粘接层厚度没有显著差异；而牙根不同部位的粘接层 厚度有显著差异，即根尖部根中部根颈部；不同桩的粘接层厚度也有明 显的差别，纤维桩的粘接层厚度大于钛桩。ParaPostCement的粘接层质地 均匀，无微孔，且与牙本质壁形成较厚的混合层；玻璃离子水门汀的粘接层 质地较均匀，有少量的微孔；磷酸锌水门汀的粘接层质地粗糙，有大量的微 孔和较大的气泡存在。纤维桩内可见粘接剂形成的荧光束，而在钛桩内部 则观察不到粘接剂的迹象。 讨 论 桩冠的固位主要是依靠桩与根管壁之间的摩擦力，其次是粘接剂的粘 接力。因而，为了获得较大的固位力就要使桩与根管壁密合，尽量增加它们 的接触面积，增加摩擦力。本研究表明，粘接界面从根方至冠方其粘接层的 厚度的变化是根尖部根中部根颈部，而在冠方，粘接层的平均厚度已达 到了147斗m。因而我们认为，固位力主要是产生在根尖至根中部。但固位