正常人上气道结的磁共振研究.pdfVIP

中文摘要 正常人上气道结构的磁共振研究 摘 要 目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveS1eeD ApneaSyndrome，OSAS)是以睡眠期间上气道反复阻塞、严 重打鼾和呼吸反复停止为特征的一种发病率较高且具有潜在 致死危险并易为人轻视的涉及多个学科的复杂疾病。近年来 的研究认为上气道的阻塞与上气道结构狭窄及上气道周围结 构异常有关。本研究的目的：了解正常人上气道及周围器官 形态结构，为临床诊断和治疗OSAS提供理论基础。比较磁 共振三维影像与头影测量二维影像测量数据，分析上气道三 维成像与二维成像的相关关系，探讨上气道及周围器官在二 维影像特点，提高二维影像技术在OSAS诊断中的应用价值， 为临床快速简捷诊断OSAS提供依据。 方法：研究对象：选择河北医科大学河北籍在校生30名， (男、女各15例)，年龄范围18-25岁，平均年龄20．7±1．74 岁。选择标准：1)牙列完整无缺失，牙列排列整齐。2)磨牙及 尖牙关系中性，前牙覆聒覆盖正常。3)面部基本协调端正， 侧貌不显前突或凹陷，正中骀位时上下唇自然闭合。4)无正 畸及正颌或唇、腭裂、牙颌面畸形等治疗史。5)张口度、开 闭口型正常，无颞下颌关节疾病史。6)全身健康状况良好， 无夜间睡眠打鼾及日间嗜睡史，无气管炎、哮喘及肺气肿等 慢性呼吸系统疾病。7)标准体重指数。8)m腔内无金属修复体。 磁共振轴位像获取以下数据：咽腔各段平均横向直径、平均 矢向直径、矢向径与横向径的比值；咽腔各段气道截面积(包 中文摘要 含最小截面积、平均截面积)；矢向位像获取软腭厚度、软腭 长度及软腭最大截面积，舌体高度、舌体长度及舌体最大截 面积，咽腔矢向平均截面积、平均矢向高度等数据；累积计‘ 算咽腔各段的体积、咽腔总体积。头颅定位侧位片获取以下 数据：软腭厚度、长度及最大截面积；舌体高度、长度及最大 截面积；口咽腔面积等。所有测量数据存入数据库，用SPSS 10．5统计软件包进行统计分析。 结果：1．MRI结果统计(1)鼻咽部、腭咽部、喉咽部平均 截面积、最小截面积、体积、平均矢向径、平均横向径、矢 向径／横向径比值男女差异无显著统计学意义(P0．05)。(2) 舌咽部平均截面积、最小截面积、体积、平均矢向径男性大 于女性，差异有统计学意义(P0．05)；舌咽部平均横向径、矢 向径／横向径比值男女差异无显著统计学意义(P0．05)。(3) 软腭最大面积、厚度及长度、舌体长度、最大面积男性均大 于女性，差异具有统计学意义(P0．05)；舌体高度男女差异 无显著统计学意义(P0．05)。2．X线头影测量二维影像与MR／ 三维影像数据比较：上气道及周围器官结构二维影像与MRI 三维影像直线相关分析呈正相关，软腭厚度、舌体长度及口咽 面积二者相关程度紧密(PO．05)，鼻咽、喉咽、软腭最大面 积、软腭长度、舌体最大面积、舌体高度相关程度差。 结论：1．M砒能准确反映上气道及周围器官结构形态学 变化；是研究上气道及周围结构极有价值的影像学手段。2． 无鼾正常黔年轻人舌咽部平均截面积、最小截面积及体积、 平均矢向径、软腭最大面积、厚度及长度、舌体长度、最大 面积男性均大于女性，差异有显著统计学意义。这可能提示 为男性OSAS发病率显著高于女性的解剖基础。3．无鼾正常牙 中文摘要 合年轻人软腭厚度、舌体长度及口咽面积x线头影测量与MⅪ 测量值正相关，相关程度高；鼻咽、喉咽、软腭最大面积、软 腭厚度、舌体最大面积、舌体高度正相关，相关程度低。4．X 线头影测量可反映舌体、软腭及IZI咽形态，准确地反映1：3咽腔 的大小，在一定程度上反映软腭、舌体的大小，对上气道及周 围器官结构形态的变化有一定诊断价值。5．初步建立了河北地 区无鼾正常牙合年轻人上气道及周围结构正常参考数值。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；鼾症；上气道；磁 共振；头影测量 英文摘要 The of the Structureinthe Study UpperAirway Normal