ACS患者PCI术后cTnI与NT-proBNP的变化及对MACE的预测价值.pdfVIP

及其对MACE的预测价值 研姓赵强 l黜j!；||恻 专业：内科学(心血管专业) 导师：李秀昌教授 中文摘要 目的 在择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后血浆cTnI和N一末端脑钠肽前体 (2)研究PCI治疗对冠心病 (NT-proBNP)水平变化及其与冠状动脉病变的关系； 损伤标志物升高的各临床因素；(3)探讨心肌损伤标志物升高对患者临床心脏事件及 者预后的预测价值。 方法 选取行择期PCI治疗并予以冠脉支架置入的患者106例，术前检测cTnI和 者的血压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、心电图、超声心动图检查结 果以及吸烟史、心血管病家族史等临床资料。PCI术前行超声心动图检查左室射血分 数(LVEF值)55％。标本采集：在清晨空腹状态下，所有患者均分别于术前和术后 手术操作过程中的各项指标，同时密切观察患者一般临床情况，并随访主要心脏不良 浓度与心肌缺血关系，同时分析介入操作对心肌微小损伤的相关影响因素，以及cTnI 结果 定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多支病变、球囊扩张总时间和总次数在cTrd升高组 及正常组之间以及NT-proBNP升高组及正常组之间差异有统计学意义：支架长度在 异无统计学意义。Logistic回归分析表明，不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉病变、多 高的预报因子，支架长度仅为术后患者eTnI升高的预报因子。将上述7项指标列入多 元回归模型，用SPSS行多因素逻辑回归分析，显示球囊扩张总时间、不稳定型心绞 事件者较多，差异有统计学意义。在2种心脏标志物c眦、NT-proBNP以及他们的试 结论 作为预测急性心肌缺血的冠脉病变严重程度的指标。 2、PCI术后测定NT-proBNP有助于发现心功能虽然正常但处于高风险的患者， 并能预测MACE事件的发生。 ‘ 值。 4、PCI术后患者心肌标志物水平升高的因素包括不稳定型心绞痛、糖尿病、分叉 病变、多支病变、球囊扩张总时间和总次数、支架长度等因素。 关键词：肌钙蛋白．I；N．末端脑钠肽前体；急性冠状动脉综合征：经皮冠状动脉介入 治疗：主要心脏不良事件 2 THECIIANGEoFCTNl ANDNT-PRoBNPFoRACSn娜NTS AFTERPCIA—DITS PREDICTIVEVAI』I，EoFMACE Postgraduate：ZhaoQiang Major：Internal Medicine(Cardiology) Li Supervisor：ProfessorXiuchang ABSTRACT Objective (1)Thisdiscussesthe N-terminalnatriuretic paper changesofplasma ProB-type peptide Cardiac andthe with of (NT-proBNP)andtroponinI(cTnI)levelsrelationsllipsevefity diseaseinacute withnormalcardiac coronaryartery coronary