龈沟液中HGF吸烟和非吸烟慢性牙周炎患者基础治疗前后的变化.pdfVIP

@ 龈沟液中HGF在吸烟和非吸烟慢性牙周炎患者基础治疗前后的变化 龈沟液中HGF在吸烟和非吸烟 慢性牙周炎患者基础治疗前后的变化 专 业： 口腔临床医学 硕士研究生：李亚静 导 师：梁焕友主任医师 摘要 factor,HGF)在牙周组织破坏中具有 目的：肝细胞生长因子(hepatocytegrowth 重要的免疫调节作用和直接介导作用。本实验采用酶联免疫吸附试验(enzyme．1inked immunosorbent crevicular assay，ELISA)对吸烟和非吸烟的健康人龈沟液(gingival fluid，GCF)以及吸烟和非吸烟的慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中HGF 的水平进行检测，以了解吸烟和基础治疗对GCF中HGF的水平是否有影响，探讨 HGF在慢性牙周炎发生发展过程中的作用、吸烟对牙周炎的影响、以及评价牙周基 础治疗的效果，为慢性牙周炎的临床治疗提供理论基础，同时探讨龈沟液中HGF能 否作为反映牙周状况的有利指标。 方法：2005年9月一2006年3月期间，自中山大学附属第三医院口腔科门诊初诊 患者中随机选取自愿参加本实验的慢性牙周炎患者30名作为实验组，其中吸烟慢性 牙周炎组和非吸烟慢性牙周炎组各15例，实验牙各30颗。随机选取牙周健康者作为 对照组，其中非吸烟牙周健康者和吸烟牙周健康者各15例，实验牙各30颗。每位满 足入选条件的实验组及对照组参试者在全口不同象限，共选取2颗磨牙作为实验牙， 吸烟组和非吸烟组慢性牙周炎患者，于基线(O周)、治疗后1周、4N和12周对患牙进 ◇ 龈沟澉中HGF铂：吸烟和非吸烟慢性牙刷炎患者基础治疗前后的变化 行牙周临床检查，记录菌斑指数(plaqueindex，PLI)、探诊深度(probingdepth，PD)、龈 bleeding loss，AL)，每次记录前用 沟出血指数(sulcus index，SBI)、附着丧失(attachment 滤纸条吸取法收集龈沟液。牙周健康组实验牙仅收集龈沟液，记录健康牙周临床数 据，不予治疗，所有样本收集完毕后用酶联免疫吸附试验法(enzyme．1inked immunosorbent SPSSll．0进行统计分析。 结果： 1)牙周基础治疗前GCFr=}=lHGF浓度和总量测量结果：非吸烟慢性牙周 炎组吸烟慢性牙周炎组非吸烟健康组吸烟健康组。统计比较表明。HGF浓度和 总量在健康组与慢性牙周炎组均存在显著差异(P0．01)、吸烟慢性牙周炎组与非吸烟 慢性牙周炎组之间存在显著统计差异(P0．01)，吸烟健康组与非吸烟健康组存在差异 关关系fPO．01)。吸烟牙周病组0周时的HGF浓度和总量与吸烟指数和烟龄呈负相关 关系(P0．05)。2)经牙周基础治疗后，四种l|缶床指标在各时间点均有明显改善，和基 础治疗前相比差异有显著性(P0．01)。吸烟及非吸烟慢性牙周炎者HGF浓度和总量 在治疗后各时问点也明显减少，与基线时相比有统计学差异(P0．05)。基础治疗前后 各个时间点吸烟组，非吸烟组慢性牙周炎者GCF中HGF浓度和总量均明显高于吸烟和 非吸烟牙周健康组(PO．05)。吸烟和非吸烟慢性牙周炎组HGF浓度和总量与PLI和SBI 无明显相关(_PO．05)：吸烟慢性牙周炎组HGF浓度和总量与探针深度、附着丧失呈正 相关(PO．01)。 结论：1)吸烟和非吸烟的牙周健康者及慢性牙周炎患者龈沟液中均存在HGF。 2)慢性牙周炎患者龈沟液中HGF水平显著高于牙周健康者，提示HGF在慢性牙周炎 的发生发展中起一定的作用。3)慢性牙周炎患者经过基础治疗后，龈沟液中HGF水 平显著下降，HGF水平与慢性牙周炎的炎症程度密切相关，可以考虑作为反映牙周 病状况的生化标记物。基础治疗后慢性牙周炎患者非吸烟组比吸烟组龈沟液中HGF水 平减少更明显，提示I及烟与HGF水平变化有关联。