合理应的用抗菌药物.pptVIP

五、合理使用抗菌药物基本原则 严格掌握适应症、禁忌证，密切观察抗感染药物的不良反应 严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征 尽量根据细菌培养和药敏试验结果应用抗感染药物，减少经验性盲目用药 制定合理的个体化的合药方案，必要时进行血药浓度监测 密切观察病人有无菌群失调情况，及时调整抗感染药物的应用 注重药物经济学，最大限度的降低病人抗感染药物费用支出 感染病例标本送检率力争达到70%（卫生部要求80%） 六、抗菌药物治疗方案 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括： 剂量 给药次数 给药途径 疗程 联合用药 给药剂量 按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药 较大剂量：重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到部位的感染（如中枢神经系统感染等） 较小剂量：单纯性下尿路感染，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度。 给药途径 轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，病情好转应尽早转为口服给药。 尽量避免抗菌药物的局部应用 皮肤黏膜局部应用抗菌药物在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此局部应用只限于少数情况。 给药次数 青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半