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TIPS 手术的短期临床疗效分析 中文摘要 2 I TIPS 手术的短期临床疗效分析 中文摘要 TIPS 手术的短期临床疗效分析 中文摘要 目的 讨论经颈内静脉肝内门体分流术(Tansjugular lntrahepatic Portosystemic Stent,TIPS)治疗门静脉高压症食管胃镜静脉曲张(Esophageal Varices,EV ）患者的短期 临床效果。 资料与方法 回顾性分析2012 年5 月至2013 年10 月在我院介入科行TIPS 术的 15 例门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的临床资料，术后患者均随访半年，统计 手术相关并发症和再出血率，并将患者术前肝脏 CT 的 MPR （multi-plannar reconstruction ）资料与15 例非门静脉高压症食管胃底静脉曲张者肝脏CT 的MPR 资 料进行比较。 结果 15 例 TIPS 术后患者在半年内未有再次发生出血，术后主要并发症及发生 率为：颈部血肿26.7%，肝性脑病86.7%、感染0%，未发生支架狭窄或闭塞。两组患 者肝脏CT 的MPR 资料比较后显示：两组患者肝中静脉与下腔静脉的夹角、肝右静脉 与下腔静脉的夹角、肝中静脉与门静脉的夹角均有明显差异，具有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 (1) TIPS 手术是一种治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的有效手 段，具备设计合理、操作简单安全、创伤性小、止血效果佳等众多优点，其在短期内 的临床止血效果明显，可减少患者的痛苦，降低患者术后再次出血率及二次手术的可 能性。(2)分析术前患者肝脏CT 的MPR 资料，可有效地指导手术医生在术中选择合适 的穿刺平面及穿刺角度，减少在手术穿刺过程中对肝脏的损伤，降低术后支架狭闭的 发生率，提高患者术后的生活质量。 【关键词】食管胃底静脉曲张；门静脉高压症；经颈静脉肝内门体静脉分流术；出血； MPR 作 者：邹 晨 指导教师：靳 勇 副教授 II The Analysis of clinical efficacy of Tansjugular lntrahepatic Portosystemic Stent in the short term Abstract The Analysis of clinical efficacy of Tansjugular lntrahepatic Portosystemic Stent in the short term Abstract Objective Discussion the analysis of clinical efficacy of Tansjugular lntrahepatic Portosystemic Stent on portal hypertension esophageal gastric varices in the short term Materials and methods A retrospective analysis from 2012 May to 2013 October of clinical data of 15 patients with portal hypertension esophageal gastric varices who was performed TIP