Wnt-1、β-catenin及其AxiN-1在肝细胞癌组织中的表达.pdf

中文摘要 摘 要 目的：Wnt信号通路是一条进化上保守的信号传导途径，从低等生物 至高等哺乳动物都有高度同源性，它调控细胞的增殖、分化和凋亡，在胚 胎发育和细胞命运的决定中发挥重要作用。Wnt信号通路的紊乱与人体多 信号通路与原发性肝癌形成的有关。 中的临床意义。 方法：l、研究对象标本为50例肝细胞癌癌组织、50例癌旁硬化肝 组织及7例肝血管瘤周边肝组织(作为对照)均来自河北医科大学第四医 河北医科大学第四医院病理科确诊。所有患者术前均未进行任何形式的治 疗。 2、研究方法：组织切除后经10％中性甲醛固定后石蜡包埋备用。应 癌旁硬化肝组织及血管瘤旁肝组织中的表达情况，分析各蛋白在这三种肝 组织的表达差异。对肝癌患者的临床资料进行汇总，分析蛋白表达与肝细 胞癌患者临床表现间的关系。随访患者生存情况，了解各蛋白表达不同对 肝癌患者预后的影响。 结果：1、临床资料对肝癌患者术后生存的影响：性别、年龄、病灶 大小、HBsAg等对肝细胞癌患者的预后的影响无显著性差异，而临床分期 (Ib+II a期、IIb+IIIa期)(x2=14．95 2=19．38 0．002)及瘤栓或伴有肝远处转移(X1，P=0．000)对肝细胞癌患 者的预后的影响有显著性差异。临床分期较早、病理分化好、AFP较低、 HbeAb阴性及不伴有门脉瘤栓或肝远处转移者，生存率较高，平均生存 中文摘要 时间较长，预后较好。 2、Wnt．1蛋白在肝血管瘤旁肝组织中几乎不表达，或少量在胞膜和胞 质显淡黄色呈颗粒状表达；在肝癌旁肝组织中大部分不表达，少部分在胞 膜和胞浆中显淡黄色、黄色呈散在絮状表达：在肝癌组织中大部分表达， 为黄色到棕色，呈团块状连续表达。Wnt．1蛋白在血管瘤旁肝组织及癌旁 10，P=0．002)；在癌旁组织及肝癌 肝癌组织中表达有显著差异(Z曼．3．1 达与年龄、性别、HbsAg阴阳性、AFP、肿瘤大小无关，与有无门脉瘤栓 P=0．015)；Wnt—l在肝癌组织中的表达与临床分期及病理分化无明显关系； 在肝癌组织中的表达与患者预后有明显关系，阴性者6个月生存率为 1 为7．1％，平均生存时间为14．9个月；阳性者6个月生存率为68．8％，12个月 生存率为31．2％，24个月生存率为6．2％，平均生存时间为12．1个月；强阳 性者6个月生存率为53．3％，12个月生存率为20％，24个月生存率为O％， 平均生存时间为9个月，有统计学意义(x2=8．842，P=0．03)。 3、13-catenin在血管瘤旁肝组织、癌旁肝组织及肝癌组织中均有表达。 在血管瘤旁及癌旁肝组织中主要表达于细胞膜上，为棕色呈线性连续分 可出现细胞膜表达缺失，膜上表达不连续，或出现胞质胞浆呈片状等异常 1， HbsAg阴阳性及肿瘤大小无关；在有肝远处转移或门脉瘤栓的癌组织中异 中文摘要 生存期长。 4、Axin．1蛋白在肝癌组织、肝癌旁组织及血管瘤旁肝组织都显黄色 到棕色，呈散在或团簇状较强表达，无明显差异。Axin．1蛋白在血管瘤旁 达与年龄、性别、HBeAb阴阳性、乙肝有无、肿瘤大小无关，与有无门脉 瘤栓及肝远处转移无关；Axin．1蛋白在肝癌组织中的表达与临床分期无明 患者预后也没有明显关系02=5．615，仁0．06)。 5、用Cox Regression方法分析多因素对患者预后的影响，发现只有 13-catenin表达对患者预后有直接影响，P=0．013，有统计学意义。 6、 阳性情况下p．catenin异常表达率高(尸O．5 Axin．1蛋白在肝癌组织中的表达差异没有统计学意义(Z- 13-catenin矛D -0．104,P=0．917)。 结论：1、Wnt．1蛋自在肝血管瘤旁、肝癌旁及肝癌组织中的表达有 显著差异，在肝癌组织中表达显著增强。