α-SMA及其CTGF在特发性门脉高压症肝组织的表达及其意义.pdf

目 录 0ooqo………oloaoo………………………………………1 中文摘要……………o o ooo0 o…………………00000 英文摘要……oooo o……o 0…………………………3 研究论文O【．SMA及CTGF在特发性门脉高压症肝组织的表达及意义 前言··……··……“………………………．．……一……………………”6 日IJ舌”……一……“………………………“……一……………………” OOOOO…OOOOOO……………………………………6 材料与方法……………O 结果……………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………lO 附表……………………………………………………………………15 6 讨{仑………·“…………………………………………………………1 结论……………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………20 综述特发性门脉高压症的研究进展……………………………………23 致谢…………………………………………………………………………32 个人简历……………………………………………………………………33 主塞擅差 仅．SMA及CTGF在特发性门脉高压症 肝组织的表达及意义 摘 要 背景：特发性门脉高压症(idiopathicportal 不伴有肝硬化并以长期窦前性门脉高压为特征的综合征。其主要临床表现 为：食管胃底静脉曲张、上消化道出血、门脉高压、显著脾肿大并伴有脾 功能亢进及贫血，肝功能一般正常。病因未明，治疗多对症处理。以往报 道在亚洲国家IPH在印度和日本发病率较高，我国IPH患者相关病例报 告及研究较少。 目的：本研究通过总结我省40例IPH患者的年龄、性别组成，临床 muscleactin，0【．SMA)、 病理学特征，并检测平滑肌肌动蛋白(O【．Smooth TissueGrowth 结缔组织生长因子(Connective 的表达情况，分析河北省IPH患者临床特征，探讨IPH肝组织在病变发 生发展过程中0【．SMA及CTGF的变化及意义，为临床治疗提供一定理论 依据。 方法：选取40例因脾大、脾功能亢进行脾切除手术，并在脾切除手 术中行肝左叶下缘活检的IPH患者；‘选取病例均通过肝活检病理证实。 总结40例IPH患者年龄、性别组成等临床特征；复查IPH患者肝活检石 蜡HE切片，并进一步石蜡切片，应用Masson三色特殊染色，以及免疫 达情况。另选40例肝硬化蜡块为对照组，观察方法相同。统计采用 SPSS13．0软件包进行统计学处理。 结果： 1一般资料、病史和临床表现： IPH组40例患者中女性25例，年 性27例，年龄28．75岁，平均46．21士9．89岁；以男性为多。 2常规HE形态学观察：40例IPH患者肝小叶结构基本正常，肝细 主塞垫璺 ． 胞多出现不同程度的水肿变性，未见肝细胞坏死及假小叶；汇管区内多少 不等的炎细胞浸润及纤维增生，其中有27例汇管区纤细的不全纤维间隔 形成并向肝实质延伸，部分病例出现不完全分隔性硬化。对照硬化组肝组 织失去正常的肝小叶结构，由增生的纤维组织和再生的肝细胞结节构成假 小叶，小叶大小不等，纤维间隔粗细不均。 3 维增生，在血管周围和胆管周围都可见到围绕管腔的增生胶原纤维；肝小 叶内肝细胞周围的胶原纤维增生情况表现不一，在