诊治引起头晕眩晕疾病的要点.pptVIP

诊治引起头晕眩晕疾病的基本思路 首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科 柴滨 眩晕的定义 是平衡系统（视觉、本体感觉、前庭系统）功能障碍所出现的一类复杂的症状。是平衡障碍的主观感觉，空间定位障碍的运动错觉及体位障碍的错觉。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感、升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。 眩晕表达的是一个症状，是一种头晕眼花、头重脚轻或外界景物向一侧移动摇晃、上升下降或自身旋转运动的不良感觉。 眩晕本身不是病名，而是由各种不同的疾病引起的症状，是一种主观感觉。 平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互作用、以及周围和中枢神经系统之间的复杂相互联系与相互作用维持的。 平衡感觉整合模式图 Dizziness和Vertigo 头晕和眩晕 头晕包括 １．眩晕 ２．失平衡 ３．头昏 ４．精神状态不稳 ５．晕厥前期 6 ．自主神经症状 眩晕和平衡的关系 眩晕是主观症状，平衡失调是客观表现，眩晕可诱发平衡失调，平衡失调又可加重眩晕。 1.眩晕与平衡障碍两者在程度上一致：见于前庭周围性病变。 2.眩晕轻而平衡障碍重：见于中枢性眩晕。 3.眩晕重而平衡功能正常：以精神心理因素为主的疾病多见。 眩晕的诊断 病史采集 发作形式 发作时间特征 发作次数 发作时情况 伴发症状 发病前诱因 既往史 发作形式 突发