微型种植体支抗低犬上前牙的动物实验研究.pdf

中文摘要 目的： 利用微型种植体作为支抗，建立犬上前牙压低移动的实验动物模型， 研究压低治疗效果；实验牙在持续压低力的作用下牙根表面结构的变化；牙根、 牙周的组织学变化及牙周组织中骨保护素(OPG)的表达变化，以评价用微型种 植体支抗压低牙齿治疗的可行性及安全性，探讨牙齿压低移动的生物学机制。 方法： 9只犬，随机分为5组：其中I组为对照组，1只犬，未加正畸装 置；II、IⅡ、Ⅳ、V组每组2只，在上颌两侧第二切牙和第三切牙牙根之间唇侧 的牙槽间隔处植入微型种植体作为支抗，每侧施加1009的牵引力压低上颌两侧 第一和第二切牙，分别于加力后1、2、4、12周(主动加力4周，撤力后保持8 周)时拍摄X线片、测量牙齿移动距离，处死实验动物。随机选择一侧第一和第 二切牙，完整拔出实验牙齿，制作扫描电镜标本，观察其牙根表面形态的变化。 另一侧第一和第二切牙连同牙龈、牙槽骨完整切取，制作组织学标本，HE染色 观察牙周及牙根的组织学变化；采用免疫组织化学法检测组织中骨保护素(OPG) 的表达变化。 结果： 1、用微型种植体支抗压低切牙，实验牙发生了明显的压低移动，四周平均 压低(2．83±0．28)lllnl，X线片未发现牙根有明显的吸收。 2、扫描电镜观察：在持续压低力的作用下，牙根表面出现吸收陷窝，随着 施力时间的延长，牙根的吸收程度加重，最深可达牙本质层，且吸收部位由根尖 部向牙颈部扩展。撤力后，吸收陷窝有明显的修复。 3、组织学观察，与对照组相比，加力1周后，根尖部牙骨质及牙槽骨可见 吸收陷窝，根尖局部牙周膜出现玻璃样变性。牙槽嵴顶凹凸不平，破骨细胞活跃， 牙周纤维伸展。2周后，牙槽骨及牙骨质表面骨吸收程度及范围明显扩大，吸收 有从根尖部向根中及颈部扩展的现象，与扫描电镜观察结果相吻合。4周后，牙 槽骨及牙骨质吸收陷窝仍然明显，破骨细胞活跃，根尖部牙周膜玻璃样变性消失。 12周后，牙槽骨及牙骨质表面显著修复，吸收陷窝处可见新骨沉积，成骨细胞 活跃，排列在新生骨表面，牙周膜排列有序。 III 4、牙周组织中OPG的表达在加力1周后开始增加，2周达最高峰，其后开 始下降，4周后回落接近正常水平。12周后(撤力8周后)，0PG阳性细胞数量 少量回升，统计结果显示与加力4周后以及对照组阳性表达无显著性差异。 结论： l、应用微型种植体支抗可以可靠地压低牙齿。 2、压低移动中牙根出现了吸收，但在正畸力撤除后吸收的根面基本可以 修复。 3、压低移动初期组织改建主要集中在根尖和牙槽嵴顶，牙齿垂直移动与 水平移动过程中牙周组织的改建及牙齿移动规律基本一致。 4、OPG参与了牙齿压低移动过程中牙周组织的改建。 关键词： 微型种植体支抗压低上前牙动物实验牙根吸收骨保护素 IV ABSTPACT Animal of forthe experimentalstudymini-implantanchoragemaxillary incisorsintrusion PURPOSEToestablishanimal forthe incisors the model maxillaryintrusion 谢mthe asthe andevaluatetheeffectofthis mini—implantanchorage treatment， structure oftheroot oftherootand investigatedchanges surface；histologicalchanges inthe tissue periodontaltis