牙体预备方式对牙边缘缺损瓷修复黏结强度的影响.pdf

摘要 摘要 目的： 当今临床上修复前牙边缘或切角缺损的病例的方法主要是瓷贴面和全冠。 本实验研究牙体预备后的不同粘结面积下瓷修复体和釉质的粘结强度的变化， 应用玻璃陶瓷修复体完成前牙边缘缺损的修复，这样可以更多地保护健康牙体 组织，尤其是健康的牙釉质，而且进一步缩短牙体预备的过程。通过体外力学 实验研究此修复体的粘结强度，寻找合适的治疗方案，以期对临床提供参考依 据。 方法： 选取成人上前牙1颗，要求牙冠形态标准、大小适中、无龋、无隐裂；收 集31颗牛前牙，要求体积略小、牙冠完整、无龋坏、唇面平坦。用研磨仪将任 1颗牛前牙按照成人上前牙形态研磨作为模板牛牙；外形及时扫描入inlab全瓷 板牛牙在平齐切缘以上2mm处磨除以模拟切缘缺损，按照要求分组进行牙体预 备：牙体预备区分别为2mm、3mm、4mm，即牙体预备区与缺损区的比例分别 为1：1、1．5：1、2：1；牙体预备深度为O．5m／n。利用CAD．CAM全瓷修复完成各 组修复体。粘固步骤严格按照材料说明进行。所有修复体粘固后，每颗牙齿的 牙根均在相当于釉牙骨质界下2mm处用自凝塑料包埋固定于特制的底座上，牙 齿的切端与加载头之间放置共lmm厚的多层锡箔，以保证加载力的均匀分散。 用万能测力机工作头以O．5mm／min的速度、在修复体腭侧距切端lmm处加载直 到修复体松动、分离。并分别记录三组的实验数据。 结果： 牙体预备后的不同粘结面积下瓷修复体和釉质的粘结强度有变化，差异有 显著性(尸O．05)；三组最大力值均大于上前牙牙厶力值；3毫米组、4毫米组 结果与2毫米组比较，差异有显著性(P0．05)；3毫米组和4毫米组比较，差 异无显著性(尸0．05)。 摘要 结论： 各组试件所测得的最大加载力值均大于上前牙的牙A力值，提示此修复体能 满足正常咀嚼需要；3毫米组试件加载的最大力值明显大于2毫米组，但和4毫米 组差别不大，提示当缺损面积与粘结面积比值为1：1．5时粘结强度较为合适。 关键词：牛牙； 瓷修复体； 粘结强度； 微创修复 IIl Abstract ABSTRACT Objeetive： The treatmenttodentalrestoration relatestoanterior now,which major only teeth 1／2—1／3comerdefect LaminateVeneersandFull cuttingedge cases，isporcelain Crown．Thefrstoneis asitsless in and unanimouslyapproved amountboth grinding tothiskindof isanefforttoincrease damage．The key repairing bondingstrength。 useofanewandconservative threedifferentmethodof Making method，applying then thebesttreatment theresultofthetest． preparation，andfinding planaccording Methods：