化工项目试生产备案表.docVIP

危险化学品建设项目 试生产（使用）方案备案表 　　　项目名称 　 备案单位 　 经 办 人 　　　　　　　　　　　　　 联系电话 　　 　　　　　　 填写日期 　　2013年　4　月　20　日  江苏省安全生产监督管理局制样 建设单位基本情况 单位名称 注册地址 成立日期 2011-4-25 邮政编码 经济类型 外商合资 联系电话 法定代表人 安全生产负责人 现有产品 及生产能力 已取得的相关 安全生产许可 建设项目基本情况 项目名称 项目性质 ■新建 □改建 □扩建 ■生产 □储存 项目地址 项目内容 安全条件审查 意见书编号 安全设施设计审查意见书编号 建设单位意见： 年产1028吨ACF及CF导电胶膜项目已经基本完成了工程建设，通过各个单体验收，并且通过了消防验收，安全设施设置已经到位，且对员工做好了安全、工艺方面的培训，认为已经达到了试生产的条件，申请备案。 主要负责人（签字）　　　　　　　　　　　　（加盖公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 设计单位 设计单位名称 上海科元燃化工程设计有限公司 项目负责人 法定代表人 承担的主要任务 土建、给排水，暖通、电气和工艺管道等的设计 资质证书编号 对试生产（使用）方案试生产（使用） 负责人：（签字）　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　 年　 月　　日  施工单位 施工单位名称 项目负责人 法定代表人 承担的主要任务 土建,给排水,暖通和建筑电气的施工 资质证书编号 A1014032060101-6/3 对试生产（使用）方案试生产（使用） 负责人：（签字）　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　 年　 月　　日  施工单位 施工单位名称 项目负责人 法定代表人 承担的主要任务 管道、设备安装 资质证书编号 A1124032048102 对试生产（使用）方案试生产（使用） 负责人：（签字）　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　 年　 月　　日  施工单位 施工单位名称 项目负责人 法定代表人 承担的主要任务 净化房建设 资质证书编号 A2015032500005-4/2 对试生产（使用）方案试生产（使用） 负责人：（签字）　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　 年　 月　　日  监理单位 监理单位名称 项目负责人 法定代表人 承担的主要任务 整个工程建设的监理 对试生产（使用）方案试生产（使用） 负责人：（签字）　　　　　　（加盖公章处） 　　　　　　 年　 月　　日 (建设项目分别由多个设计、施工、监理单位承担的，续表分别填写) 企业组织专家审查的审查意见： 年　 月　　日 专 家 名 单 单 位 职 称 本人签名 7