等剂量不同浓度布比卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式和下肢F波的影响.pdfVIP

温州送学院硕士学位论文 等剂量不同浓度布比卡因硬膜外镇痛对产妇 分娩方式和下肢F波的影响 中文摘要中又捅要 【目的】比较等剂量不同浓度的布比卡因对产妇分娩方式、下肢运动功能和F波的 影响。 ． 【方法】150例产妇被纳入本研究，均为ASAI～II级，足月、单胎、头位的初产妇， 无严重产科并发症，无产道异常及头盆不称，胎儿情况正常，无椎管内麻醉禁忌症， 联合穿刺，成功后蛛网膜下腔注入芬太尼lOng(生理盐水稀释至2m1)，硬膜外向头 端置管4cm，回抽无血和脑脊液备用。脊麻镇痛30min时硬膜外开始用药。硬膜外用 后若VAS仍然大于3，则认为该病例镇痛失败。每组的最后10例产妇采用肌电图测定 镇痛前、硬膜外镇痛后30min、60min时的双下肢F波最短潜伏期值。被检测者侧卧， 用频率0．5HZ的脉冲方波刺激内踝部位的胫神经，在足底拇展肌记录F波。采集重复 束IJ激，收集F波20次，选择最短潜伏期F波为该病人该时点的F波。镇痛操作和管理 由一位麻醉医师负责：镇痛效果、下肢肌力和副作用由另一位麻醉医师评估：缩宫 素的使用和分娩方式由产科主治以上医