代谢综合征（M）的因子分析及其各主因子与MS、心血管病和2型糖尿病关系的队列研究.pdfVIP

丛堡鱼笙!塑)冒!坌塾萁鱼圭堡于与I坠心■警●汹m和2驾最■(T勾崎关系前鼠刊研究 中文椿■ 代谢综合征(MS)因子分析及其各主因子与MS、心血管 中文摘要 目的 探索江苏省社区基线人群中与MS相关的一系列代谢性心血管危险因子的聚集． 对基线因子分析所获取的MS主因子分别通过前瞻性队列研究验证各主因予对MS、 心血管病(O／D)、2型糖尿病(T2DM)发病率的影响。 。 方法 1．对“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”资料中全部样本人群(5888 人)中与MS相关的9个交量采用探索性因子分析的方法进行分类转换以得到MS主 成分，每个主成分再进行旋转以使得各主成分更易于判读，旋转以后的主成分就称为 主因子。 ． 2．根据基线人群因子分析得到的原始变量旋转负荷矩阵表，分别将各原始变量依据 9个原始变量分别转化为5个MS主因子；用“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合 病率。 应变量引入Cox比例风险模型，各主因子以第1组为对照组，第2组、第3组分别 吸烟、心血管病家族史、糖尿病家族史、受教育程度及职业情况进行调整。 托■缘台在(瞄)日子分斩及其备主离子与墨，心mgn(CV0)瓤2型●壤tcT绷美不的队科研究 中文■羹 结果 1．对“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究”资料的基线人群(5888人) 进行因子分析，发现5个主因子，包括因子1(“肥胖、血脂”因子)、因子2(“血压、 (“炎症”因子)共五个主因子，它们能解释79％的MS总变异。其中，因子1、因 子2、因子3通过BMI、WC相联系。 2．将MS各主因子的数量化取值三等分，MS的发病率除“LDL-C、肥胖”因子外， 其他各主因子的发病率均随着组分的增加而增加，所有主因子中尤以“肥胖，血脂” 因子的变化趋势最明显：将MS各主因子作为独立变量引入Cox模型，调整以后，各 主因子中除“LDL-C、肥胖”因子外其他主因子的MS的发病率的aRR均有统计学 意义，其中，尤以叼巴辟、血腊”因子的aRR值最高。 ， 外，其他各主因子的发病率均随着组分的增加而增加，所有主因子中尤以“血压、肥 胖”因子的变化趋势最明显；将MS各主因子作为独立变量引入Cox模型，调整以后， 各主因子中除“LDI．正、肥胖”因子外，其他主因子CVD发病率的aRR均有统计学 意义，其中，尤以“血压、肥胖”因子的aRR值最高，而MS总体预涌CVD的发病 【8．74(2．66-28．74)】． 外，其他各主因子的发病率均随着组分的增加而增加，所有主因子中尤以“空腹血糖” 因子的变化趋势最为明显；将MS备主因子作为独立变量引入Cox模型，调整以后， 【7．92(4．54-13．80)】。 n 代一臻台往《奄)墨子分析夏其鲁主置子与舔．心■■囊襁嘲轴2型●曩■仃∞哪美系曲队孤研究 中文■叠 结论 1．基线因子分析的多个主因子的发现说明MS的发生存在不止一个的病理生理机 制，很难用一个机制就能解释MS中所有代谢异常的聚集，而肥胖、脂肪组织在MS 代谢异常的聚集中起主要作用． 2．各主因子对MS发病率最为显著的两个因子是“肥胖、血脂”因子和“肥胖、血 压”因子，这可能说明肥胖、血脂紊乱、血压异常是引起MS发病比较重要的原因， MS组分有轻重之分并以肥胖、血脂紊乱、血压异常占主导地位，MS中各个组分的 发病机制也可能是不完全相同的。 3．各主因子对CVD的预测中，“血压、肥胖”因子起了十分重要的作用。因此，对 于防治CVD来说，对发生高血压的肥胖个体积极降血压、减重相对于改善MS患者 的多代谢异常可能更具有临床意义。 4．“空腹血糖”因子成为MS各主因子中对T2DM发病率影响最大的因子，这可能 的预防重点在于控制血糖。 关键词：代谢综合征；因子分析；心血管痛；2型糖尿病；队列研究 作 者：陈冯梅 指导教师：胡晓抒 郭志荣 111 代谢综合