中国吸烟与贫困系研究.pdfVIP

兰!型茎查兰旦堕垦兰堕 ．———————————————————』!j：!鲨 中国吸烟与贫困关系研究 研究生 严薇荣 导师 王增珍教授 、宦r自吣通过从吸烟人群特殊的社会经济状况、吸烟对不同社会经济状况人群的健康影 响、不同吸烟状况人群医疗服务的使用情况与归因于吸烟的医疗费用这4个方面来探 讨中国人群吸烟与贫困之间的关系，分析它们相互影响的模式，为国家建立相应的控 烟策略与措施提供科学的依据。 ／方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取95个县(市区)、475个 乡镇(街道)和950个村(居委会)。在每个样本村(居委会)随机抽取60户左右， 现场调查；同年10月底初步完成资料复核，数据录入和上报卫生部；12月底完成数 据清理和数据库建立。采用的统计方法主要包括卡方检验、趋势检验和非条件的 Logistic回归分析，并构造了社会经济地位综合指数。 结果 (1)中国劳动力人口的一般吸烟情况：1998年中国15—65岁人群总的吸烟率 27％；女性的 为30．32％，戒烟率为541％。其中男性吸烟率为56．1l％，戒烟率为5 吸烟率为3．16％，戒烟率为7．96％。中国人群的开始吸烟年龄越来越早，绝大多数的 男性吸烟者(69．05％)每天吸烟量超过10支；且开始吸烟年龄越早，成为重吸烟者 研究发现无论男性、女性均表现为文化程度越高的人群吸烟率越低，趋势检验有统计 学意义(p0．0001)。不同职业人群中，吸烟率最低的是专业技术人员(男性为51．50 ％，女性为2．23％)；吸烟率最高的分别是：男性制造、生产、运输入员(63．94％)； 女性林、牧、渔业人员(5．68％)。与在岗人员相比，下岗人员吸烟的概率增加，相当 下降。在城市，由低收入到高收入，男女性的吸烟率都逐渐下降；在农村，女性吸烟 率随收入增高有下降的趋势，但不如城市女性明显、男性表现为不同收入的人群间吸 烟率接近，这与城市男性的情况有所不同；控制年龄、性别、居住地、婚姻状况，综 兰!登茎盔兰旦苎垦兰堕 ．————————————』生!!!兰 合考虑社会经济地位与吸烟之间的关系，发现社会经济地位高的人吸烟率低、戒烟的 人社会经济地位较高而当前吸烟的人社会经济地位较低。(3)吸烟一社会经济地位一 疾病三者之间的关系：不论经济地位高低，有吸烟史人群的疾病负担始终大于无吸烟 史的人群。同是吸烟者，在农村吸烟对健康的不良影响程度大于城市；且不论城市、 农村，吸烟对低收入人口的不良健康影响大于对高收入人口的影响；(4)不同吸烟状 况人群的医疗服务使用情况：不论城市、农村，戒烟人群的医疗服务使用率(两周患 病率、年住院率)高于不吸烟人群，且在农村表现的更为明显(城市 OR=I．752(95％CI：1 群的医疗服务使用率却低于或接近于不吸烟人群；(5)归因于吸烟的医疗费用：经计 诊费用424．03亿元。 Ⅳ 结论)吸烟与贫困之间关系复杂且存在交互影响。中国是人类贫困最突出的国家之 j／ 一，。同时又是世界烟草生产和消费第一大国，人群吸烟现象十分严重。在整个中国社 会，吸烟已经越来越集中到社会经济地位较低的那部分人群中，与社会经济地位较高 的人群相比，吸烟往往对这部分人群的影响(包括经济与健康)更为严重。首先，购 买香烟会进一步消耗他们本来已十分有限的经济资源；其次，吸烟对他们健康产生很 大的不良影响，致使生活质量在原有基础上进一步下降，包括生病导致更多的医疗花 费、病休、失能和早逝，进一步加剧他们的贫困状况。因此国家在采取相应的控烟措 施时必须有针对性的加强控烟教育、完善相关法律、全面而有步骤地开展控烟工作。 关键词 吸烟社会经济地位疾病医疗费用Logistic回归 2 璺!堑篓盔兰曼鳖篓篓茎 一一——————————————————篓圭兰墨 between and inChina onthe