保肝复功丸治疗性乙型病毒性肝炎的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要．．．………．．……………．……．…………．．．I 英文缩略词表……………．．………………………．．．VII 前言……．．．．……．．．………．…………．．．…．……1日U 吾……．．．．……．．．………．…………．．．…．……l 临床方法和治疗．．．．．．．．…．……．…．．………．．．．．．．．．…．．3 1临床资料．．……．…．．．……………．．．……．……．．3 2研究方法………．．．…．……………．．…．……．…．5 3两组入选病例基线情况比较．………………．．．…．．．．…8 4结果………………………………………．．…．10 讨论．．．…．．…．………．．………．…………．．．…．．12 1．中医理论对于慢性乙型病毒性肝炎的病因病机治法治则的认识．12 2现代医学对慢性乙型病毒性肝炎的认识……………．．．．．．13 3．现代医学对肝脏炎症损伤的研究………………．．．．…．．14 4慢性乙型肝炎的发病机制的探讨…………………．．…．15 5．保肝复功丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的立论依据．…．．．．．．…15 6．保肝复功丸的组方分析……．…．．………．…………．18 7疗效分析评价………………………………．．…．．20 8安全性分析……………．．．…．．…………………．21 ；口结语．．．……．…………．．……………．……．．…．．22阳．．．……．…………．．……………．……．．…．．厶厶 参考文献．．．．．．……．…．…．．．…．．．．…．…………．…．23 文献综述．．．．…………………………………．…．．．．26 慢性乙型病毒性肝炎中医药治疗进展…．…．．…………．．．．26 参考文献．…………………………．．…………．…．．30 致谢……．．．……………．……．…．．……………．33 中文摘要 目的： 慢性乙型病毒性肝炎在我国是一种常见病、多发病。本病已成为肝硬 化和原发性肝癌的主要病因，故其治疗受到关注。目前本病西医主要是抗 病毒治疗，但是仅仅抗病毒治疗不能完全解决肝脏炎症反应问题。肝功能 异常作为肝脏炎性损伤表现形式，如不加以治疗，长期发展容易导致肝纤 维化，进而发展为肝硬化。市场上保肝抗炎药名目繁多，效果不尽相同。 本课题通过与甘草酸二铵(甘利欣胶囊)对比，研究观察我院自制药保肝 复功丸治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效，探讨其在慢性乙型肝炎治疗的优势 与不足，为慢性乙型肝炎治疗提供新思路。 方法： 1．病例选择 脾胃科门诊就诊病人。西医符合2010年中华医学会肝病学分会、中华医 学会感染病学分会制订《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准。病人均为 正确抗病毒治疗1年以上，DNA已经转阴但出现肝功能异常1周以上。病 人随机分成两组治疗组和对照组。两组在年龄、性别、病情方面相比，差 异无显著性意义，具有可比性(PO．05)。 2．实验方法 治疗组(30例)在常规的抗病毒的基础上给予保肝复功丸每次109， 每日3次治疗，对照组在常规的抗病毒治疗基础上给予甘利欣胶囊每次 150mg，每日3次治疗。4周为一个疗程，总疗程12周。观察治疗前后患者 临床症状和肝功能指标的变化，同时记录不良反应。 3．观察指标 疗效指标：临床症状积分，肝功能复常率 安全性指标：血常规，尿常规，大便常规，肾功能，肝胆脾胰彩超， 血压，血清电解质 4．统计分析 实验结束所有数据的统计分析均采用SPSSl9．O统计分析软件进行计 算。所有的统计检验均采用双侧检测，PO．05将被认为所检验的判别有 统计学意义，PO．01将被认为有显著性统计学意义。 计量资料采用均数±标准差(；±S)进行统计描述，显著性检验采用t 检验；计数资料采用x2检验。等级资料采用radit检验。 结果： 1．综合比较：治疗组30例，显效12例，有效16例，无效2例，总 2．中医症候临床比较：治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率 66．67％，经卡方检验两组患者治疗后总有效率相比，有显著性差异 (PO．01)，治疗组中医症候疗效明显优于对照组。 3．肝功能疗效观察：两组患者治疗后ALT、AST均明显下降，经过t (PO．01)。说明保肝复功丸与甘利欣胶囊相比改善肝功能具有优势。 4．安全性观察：治疗