北京市东城区育妇女避孕节育知情选择现况调查.pdf

中文摘要 【研究背景】2001年颁布实施的《计划生育技术服务管理条例》和2002年 开始实施的《中华人民共和国人口与计划生育法》，首次以法律的形式规定了避 孕节育服务中必须遵循知情选择的原则。东城区位处北京中心城区，在全区62．5 万户籍人口中育龄妇女18．3万人，已婚育龄妇女13．1万人。自避孕节育知情选 择服务开展至今，育龄妇女避孕节育知情选择情况已经取得了一定的成就，综合 避孕率达82．3％。然而，人工流产形势仍然十分严峻，已婚妇女的人工流产率为 46．5％，未采取避孕措施和避孕失败是主要原因。 【研究目的】了解北京市东城区育龄妇女避孕节育知情选择的现况，包括避 孕措施的使用情况，常用避孕方法及知情选择知识的掌握，避孕节育知情选择服 务的获得情况及其需求等，并探讨其潜在影响因素，为政策制定提供依据。 【研究方法】本研究为流行病学现况研究，使用定量与定性研究相结合的方 法。采取多阶段整群抽样的方法抽取北京市东城区选择东华门和东直门两个街道 作为研究现场，并在每个现场抽取300名育龄妇女，由统一培训的调查员对育龄 妇女进行结构式问卷调查。同时，对所有49名计划生育服务人员进行问卷调查， 并选择部分育龄妇女，计划生育管理人员和服务人员分别进行个人深入访谈和小 组访谈，以评估育龄妇女获得避孕节育知情选择服务的质量。 【研究结果】 定量调查包括育龄妇女和计划生育服务人员两个部分，共调查育龄妇女600 名，回收有效问卷579份，合格率为96．50％；两个街道计划生育服务人员49名 均接受了调查。定性访谈则包括育龄妇女的小组访谈，计划生育服务人员的小组 访谈，以及计划生育管理人员的个人深入访谈。 1、育龄妇女的基本情况调查对象主要集中于45岁--49岁，40岁--45岁及 35岁--40岁三个年龄段，其中，年龄最小为20岁，最大为48岁，年龄的中位数 为39．62岁。最高学历以大学及大学以上居多(45．08％)，调查前一年个人平均 月收入以1000元-2000元间占的比例最高(36．27％)。 2、育龄妇女避孕节育知识掌握情况对于8种常见避孕方法，知晓率前三 位分别为安全套(97．75％)，宫内节育器(87．9l％)和口服避孕药(82．90％)； 知晓率最低的是皮下埋植剂(46．98％)。有239人(41．28％)知晓全部八种避孕 方法。育龄妇女对使用方法的正确回答率较高，但是对各种避孕方法的避孕原理、 优点及缺点的了解较少，正确回答率基本在60．00％以下。 安全套的使用说法的正确回答率不一，最低仅10．36％，最高为95．68％。 logistic回归分析结果显示，学历是男用安全套知识的影响因素，与初中及以下 学历对象相比，高中／中专，大学及以上学历育龄妇女安全套知识较好(OR赢中 3 =1．684，95％Ch 1．233—2．914)。 1．078^一2．630：OR大严1．895，95％Ch 避孕节育综合知识包括常用避孕方法的知识与安全套使用知识(总分40 分)，结果显示，育龄妇女避孕节育知识总得分最高分为36分，最低分仅1分， 历相比，高中／中专，大学及以上学历的育龄妇女知识总得分中15分所占的比例 3、育龄妇女人工流产情况在579名对象中，有339名(58．55％)有过流 产经历，330名(56．99％)有过人工流产的经历。人工流产以1次为主(66．97％)， 3次及3次以上人工流产比例为4．55％(15入)，平均人工流产的次数为 学历为高中／中专的育龄妇女，其人工流产比例高于初中及以下对象(OR=I．754， 95％CI：1．063～2．895)；与职业为农民／工人的育龄妇女相比，无业育龄妇女的人 1．063,-4．608)。 工流产率较高(OR=2．213，95％Ch 4、育龄妇女避孕情况在所有的调查对象中，目前避孕的占91．2％，安全 套，宫内节育器和安全期避孕是主要的三种避孕方法，其比例分别为58．33％， 35．61％和2．65％。多因素Logistic回归结果显示，外地育龄妇女宫内节育器的使 用高于比本地育龄妇女，而安全套使用比例低(尸O．05)。与18岁~30岁年龄 组相比