张觉人教授应用恒之府脑的理论治疗脑血管病所致精神障碍的经验探讨.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………I Abstract……………………………………………………………………Ⅲ 前 言……………………………………………………………………．1 学术观点……………………………………………………………………．6 临床经验……………………………………………………………………．8 1奇恒之府脑与脑血管病所致精神障碍在病因病机的关系探讨………．8 1．1中医学对于脑血管病所致精神障碍病因病机的认识………．．8 1．2张觉人教授应用奇恒之府脑的理论对脑血管病所致精神障碍的认 识……………………………………………………………………．9 2着眼奇恒之府脑对脑血管病所致精神障碍的辨证施治………………．11 2．1肝阳上亢火扰元神证………………………………………………11 1 2．2痰阻脑窍元神被蒙证………………………………………………1 2．3腑实火盛痰火扰神证………………………………………………11 2．4髓海不足元神失养证………………………………………………12 3经验用药…………………………………………………………………．12 5 4临床验案…………………………………………………………………．1 ．i，寸 论……………………………………………………………………．18 结 语……………………………………………………………………．22 3 参考文献……………………………………………………………………．2 文献综述……………………………………………………………………．26 致谢………………………………………………………………………．32 中文摘要 目的 脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，其导致的肢体功能异常与 精神障碍是脑血管病的两大研究方向。据统计，脑血管病导致精神障碍发 病率高达28％一79％。既往研究、治疗大都重视肢体功能的恢复，而对于 精神障碍的研究与治疗逐渐成为当今脑血管病研究与治疗的热点与难点。 张觉人教授在临床实践中，应用奇恒之府脑的独特理念论治脑血管病所致 精神障碍，取得了良好的临床效果。 方法 根据中医学的基本理论，结合现代医学对于本病的认识、治疗，概括 出脑血管病所致精神障碍的学术理论，总结张觉人教授对本病的个人观 点，阐述其证、法、方、药机理及特色；并通过收集、整理、分析中医学 和西医学文献资料中有关本病的病因病机、论治规律和治疗方法的认识， 归纳出中西医对于本病认识、治疗的优缺点，指出本病研究的发展方向。 勿}甲 拿日木 脑为奇恒之府，具有“诸阳之会阳易亢”、“清阳之府邪易蒙、“精明 之府神易病”、“精髓之海髓易空叭妇的生理特性，决定了治疗脑病实证宜用 潜阳、熄风、通窍、祛痰、通络及调神大法，脑病虚证宜用填髓益脑大法。 脑血管病所致精神障碍实者多由风、火、痰等病邪单独为病，或兼夹为患； 虚者多由髓海空虚、元神失养所致乜，。根据本病临证特点，分为四型论治： 1肝阳上亢火扰元神证。症见：烦躁易怒，少寐多梦，胁肋部胀痛，伴 头晕胀闷，耳鸣不休，咽干痛，口中作苦，纳差，便干，舌红少苔或苔黄 干，脉弦数有力。代表方：龙胆泻肝汤加味。2痰阻脑窍元神被蒙证。 症见：思维散漫，情感淡漠，表情呆滞，胸闷脘痞，伴头重如裹，倦怠乏 力，脘腹痞满，纳呆便溏，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。代表方：半夏白术 天麻汤加减。3腑实火盛痰火扰神。症见：猝起善怒多动，突发狂乱无 知，多语或骂詈不避亲疏，面红目赤，伴失眠，或彻夜不眠，痰多而黄， 舌质红或红绛，苔黄厚腻，脉滑数有力。代表方：小承气汤合涤痰汤加减。 4髓海不足元神失养证。症见：智力衰退，失认失算，神情呆滞，心悸， 健忘失眠，倦怠乏力，嗜卧少动，声低息徼，面暗少华，舌淡形瘦，苔薄， 脉细弱。代表方：孔圣枕中丹加味。 结论 现代医学将脑血