新乡县农村老年功能健康状况评价.pdfVIP

摘要 摘要 目的 我国人口老龄化问题同渐突出，且呈加速发展之势。这无疑将对我国卫生 保健和社会服务工作造成巨大压力。老年人口的保健问题将成为我国未来的公 共卫生工作的突出问题之一。农村老人无论数量还是增长速度均高于城市，而 经济状况、生活条件、社会及医疗保障和享受的卫生服务水平均明显落后于城 市，其健康和保健问题更为严重。开展对农村老年人健康问题的研究十分必要。 老年保健的首要目标是减少由于疾病、老衰造成的功能损害和由此导致的 生活自理及社会参与能力的下降，延长其健康(积极)的期望寿命。但我国老人 特别农村老人功能健康状况的专题研究尚不多见，健康期望寿命指标的研究则 刚刚起步。本研究试图借鉴国外老年人功能测量和健康期望寿命研究方法，通 过对新乡县60岁以上农村老年人的调查，了解我国农村老年人功能丧失的特 点、原因，并对健康期望寿命指标及其研究方法应用于农村老年功能健康和寿 命质量评价的可行性行初步探讨。 方法 本研究采用入户询问调查方法，抽样方法为二阶段整群抽样，抽样比为 2．07％，应答率100％，共获得合格样本3422人，合格率100％。研究全过程都进 行了质量控制，调查方法的重测信度较好，功能测量部分的同质信度是可接受 的。功能测量设置了三个功能项目群，即R常生活活动能力、社区同常活动能 力和综合躯体功能。本研究描述了该老年人群的一般人口社会学特征及躯体健 康状况，分析了功能丧失水平，特点及原因，计算并分析了一组健康期望寿命 指标及质量调整期望寿命。 摘要 ’勿}田 当日木 主要结果如下： 1、该老年人群平均为70．O岁。女性75岁及以上老人比例较男性高。女性 社会经济现状较男性差。社会经济状况随年龄增加而下降。 22．896。三种功能丧失率在不同人口社会学特征老人间有明显差异，即女性功能 丧失率较男性高。功能丧失率随年龄增加而升高。健康功能水平随其自身的社 会经济状况恶化而下降。 3．功能群之间表现了明显的等级顺序，即较复杂而高级的活动丧失率高于 基本活动能力的丧失率。但ADL和IADL功能群内各项目丧失率并无明显差异， 与国外同类研究结果不一致。 4．脑血管病是导致老年人三个功能群功能丧失的主要疾病。其他重要功能 丧失原因包括慢性阻塞性肺病、意外损伤、肌肉骨骼结缔组织疾病和心血管病。 老衰(包括未识别疾病)是导致老年人IADL和GPF丧失的重要原因。各功能丧失 原因的相对重要性因功能群、性别、年龄的不同而有较大差异。 5．该老年人群60岁平均期望寿命为16．7岁，其中男性为14．8岁，女性 lO．7岁。在多状态期望寿命中，免于任何功能丧失的期望寿命为9．5岁，既无 慢性疾患又无功能损害状态的期望寿命为6．1岁，虽患慢性病但尚未造成功能 损害的期望寿命为3．4岁，仅有GPF损害的期望寿命为6．1岁，虽忠慢性病但 尚未损及ADL的期望寿命为3．6岁。质量调整期望寿命为10．6岁，占平均寿命 的63．5％，女性为11．3岁，男性为10．3岁，占平均寿命的比重男性高于女性。 分析显示60岁时①女性平均寿命较男性长，但寿命质量却较男性差。②免于功 能丧失的期望寿命随年龄的增加而缩短的速度比平均寿命快。各年龄组功能丧 失期望寿命差别很小，但随年龄增加，占余寿的比重明显增大。③经济收入水 平低的老年人群生命质量较经济收入高的老年人差。 结论 三种功能丧失率在不同人13社会学特征老人问的分布有明显差异，即：各 摘要 种功能丧失率随年龄增加而升高，功能健康水平随社会经济状况恶化而下降。 脑血管病、慢性阻塞性肺病、意外损伤、肌肉骨骼结缔组织病、心血管病是导 致老年人功能丧失的主要原因。各功能丧失原因的相对重要性因功能群、性别、 年龄的不同而有较大的差异。以功能丧失率(和死亡率)为基础计算的各种寿 命指标显示，生命质量有明显的性别差异，老年生命质量随年龄下降的速度比 平均寿命快。此外经济水平对生命质量有一定影响。质量调整期望寿命是比较 不同人群生活质量和健康状况的良好指标。本文采用的健康期望寿命计算方法 合理、简便、适用性强，是评价老年生活质量和功能