糖尿病防治中营医教模式探讨.pdfVIP

摘要 糖尿病防治中营养医教模式探讨 f糖尿病(DiabetesMellitus，DM)的患病率在全球逐年增长，尤其在亚洲发 展中国家，已呈流行趋势，我国约有3000万糖尿病患者。作为-19累及全身并 需终身治疗的慢性疾病，糖尿病目前尚无法根治，仅能控制。在许多国家，糖 尿病及其并发症已成为致死、致残并造成医疗费用死支增高的主要原因，故加 强糖尿病的防治是本世纪慢病控制工作的重点／7 糖尿病的营养医教在糖尿病防治中占有重要地位，作为糖尿病治疗的最基 本措施，不论病情轻重或采用何种治疗方案，科学、合理的营养治疗都是必须 的。为规范糖尿病的营养医教，提高糖尿病患者对营养治疗的依从性，发挥营 养治疗在糖尿病综合治疗中的作用，及提高糖尿病患者的生存质量，本课题从 蛭矿三方面进行研究，以探讨糖尿病防治中的营养医教模式。f ’ ’一一 p各级医院营养医教现状、 ’ f糖尿病营养医教对象现主要为住院患者，仅少数医院设有专科门诊，糖尿 病患者约占营养门诊病人的60％，其中能定期随访的不足40％。从随机抽查结 果看，营养专业人员的糖尿病相关知识需定期更新，举办营养讲座、增设营养 门诊，可为更多的患者提供营养教育和营养治疗。 随机调查260例门诊糖尿病患者的结果显示：①患者病情复杂，50％以上 有各种并发症或合并症，代谢综合征患者占被调查对象的21．9％。②与药物治 疗相比，仅35．4％的患者认为营养治疗更重要，多数患者的营养治疗缺乏专业 指导，局限于控制主食和甜食，烹调用油是影响患者能量控制的主要原因。③ 营养治疗作用的发挥，有待于规范营养医教模式、人群营养知识的普及、个体 化营养治疗的开展。／4 {I)’糖尿病患者的生存质量及其影响因素、 【糖尿病不仅是一组慢性终身性的代谢性疾病，同时也是一种心身疾病。其 治疗过程复杂，涉及教育、饮食、药物、运动、监测等，各种并发症和治疗中 产生的不良反应都将影响患者的生存质量。本次调查结果显示：饮食控制除与 患病年限、并发症、目前的治疗方式共同影n向着糖尿病患者总的生存质量外， 还影响着患者的心理健康，是糖尿病患者生存质量的主要影响因素之一。规范 糖尿病营养医教，将有助于糖尿病患者生存质量的改善。夕q 本。L4I)糖尿病营养医教模式的探讨与应用p一 (本课题针对目前糖尿病营养医教现状，拟定的匡丝拦式，强凋在普及营养 常识的基础上，综合评价患者的营养状况，结合临床，制订营养治疗目标，i|Ⅱ 过个体化指导和定期随访，修『F治疗方案。初步实施结果可见，该模式下，营 养治疗的依从性高，干预组患者的整体膳食结构有明显改善，表现在血糖、皿 压、血脂启勺平均水平上有明显改善。该模式适合在各级医院及社区服务中心推 广，，6 4总之， 糖尿病营养医教的目的是为了加强DM患者对营养治疗重要性和规 范性的认识，提高其对营养治疗的依从性。糖尿病营养医教模式的建立，是为 了配合运动、药物、心理及其他措施，加强糖尿病的分期管理，提高糖尿病患 者的生存质量。 关键词： 糖尿病 营养治疗 营养教育 营养干预 生存质量 ＆书／饮食治疗 中图分类号：R好14√ ．11． ABSTRACT THEMoDE STUDYON CUREANDEDUCATIoNoN oFNUTRITIoNAL oFDIABETES PREVENTINGCURING The ofdiabetesmellitusis inthe insome prevalence increasingworld，especially Asian countries．Thereareabout3000millionsd