电针治疗缺血性风恢复期临床研究.pdfVIP

中文摘要 研究目的： 脑血管疾病为临床常见病、多发病，其发病率、死亡率及致残率很高， 它与恶性肿瘤、心脏病是导致全球人口死亡的三大疾病．且各个年龄组均 人，我国近年统计表明，脑血管病在死因顺序中居第二位，而且脑血管病 的发病有年轻化的趋势，并严重危害着人类的健康，给家庭、社会、国家 带来沉重负担。脑缺血后神经元的损伤一旦达到了不可逆的阶段，将无法 修复，因此，如何进行系统化、规范化的治疗，尽快恢复缺损的，运动功 能，降低其死亡率及致残率，提高全民特别是中老年人的生活质量一直是 缺血性脑血管病研究的重要内容。 本实验在导师李家康的指导下通过电针治疗缺血性中风与传统针刺 治疗的疗效对比，参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑 卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行症状量化及分级标准进行 评定。 研究方法： 1．病例来源 灸科住院部或门诊病人。随机分为两组，治疗组58人，对照组57人，治 疗组采用头电针、体电针、穴位注射；对照组采用单纯头针、体针和穴位 注射；两组资料经t检验或、X2检验，等级资料用Ridti分析，性别、年 龄、病性、病程、病情轻重以及神经功能缺损程度评分，经统计学处理， 均无显著性差异(PO．05)，具有可比性。 2．治疗方法 治疗组：头针、体针加电针配合穴位注射。取穴：①头针：选用《中 国头皮针穴名国际标准化方案》中的顶颞前斜线，顶颞后斜线(均取患肢 对侧)及顶中线、双侧顶旁一线，操作时，患者呈坐立位，常规消毒后， X 选用环球牌0．35mm40ram的一次性无菌针灸针的毫针，针尖与皮肤呈 15。角快速刺入，于帽状腱膜下层后与头皮之间刺入O．8’1寸；②体针： 取患肢侧肩髑、臂膈、曲池、手三里、外关、合谷(双)、髀关、伏兔、 血海、梁丘、足三里(双)、丰隆、三阴交(双)、太冲(双)等穴③电针： 待针刺得气后，将电针分为三组，第一组接在患肢对侧的顶颞前斜线及顶 颞后斜线上，第二组接患肢肩髑和曲池；第三组接患肢髀关和足三里，选 用断续波，频率60HZ·m．1强度大小以患者忍受为度，留针30分。④穴位 注射：用维生素B12lml，取患者颈5夹脊穴，局部常规消毒，垂直进针待 患者感到酸麻胀痛且回抽无血时，缓慢注入0．5ml药液。 对照组：头针配合体针和穴位注射。选取以上穴位仅不加用电针。 3．观察指标 治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程 度评分变化以及治疗组临床疗效与患者病情轻重、病程之间的关系，并观 察两组患者在治疗前后的血脂和血液流交学指标。 研究结果： 1．通过比较治疗前后两组内神经功能的缺损评分，说明电针治疗与 传统针刺均有改善中风患者神经功能恢复的作用，两组间比较，经统计学 分析，两组有显著性差异，治疗组明显优于对照组，表明治疗组对中风患 者的神经功能的恢复及预后有更好的效果； 2．通过15次的治疗，治疗组与对照组的组内比较说明电针治疗与传 统针刺均可改善缺血性中风患者的血脂指标，特别是对甘油三酯的调节更 为明显，两组间的比较说明治疗组在调节患者血脂方面优于对照组； 3．通过15次的治疗，两组内的比较说明治疗组和对照组均可均能改 善中风患者的血液流变学的指标，且全血粘度的改变更为明显，两组间的 比较，经统计学分析，具有显著差异，说明治疗组在改善患者的血液流变 指标方面优于对照组； 4．治疗组通过一个疗程的治疗后，其疗效与病程长短有关，经过统 n 计学分析，有显著性差异，病程越短，其治疗效果越明显，预后越佳，反 之不明显，预后差； 5．通过一个疗程的治疗，两组在治疗后总有效率经统计学分析，有 显著性的差异，治疗组明显优于对照组，(PO．01)。 结论： 本课题通过观察头体电针配合穴位注射对缺血性中风的临床疗效，以 期待对临床治疗有一定的帮助，并且探讨了电针对于治疗缺血性中风的作 用机理。本课题的主要观察结果表明： 1．电针治疗缺血性中风的疗效是肯定； 2．治疗组与对照组对缺血性中风患者的神经功能缺损均有改善作 用，并且可调节患者的血脂、血液流变学，但治疗组明显优于对照组： 3．电针治疗缺血性中风与患者病程、病情的轻重等相关因素均有关 系； 4．电针治疗缺血性中风操作简单，疗效好安全，值得在临床上推广 应用。