结核病住院病人耐药状况及其影响因素的流行病学研究.pdfVIP

摘要 【目的l：了解结核病住院病人的耐药情况，并分析结核耐药的影响因素。 I} ’——7‘￡：一一埘， 疗且痰结核菌培养阳性病人，并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及 的耐药性测试。同时以问卷形式对其中复治病人进行社会、人口、经 济、卫生、疾病诊断与治疗的调查。应用非条件logistic回归分析方法 对影响结核复治耐药的有关因素进行分析。 【结果】：本次调查的结核病住院病人初始耐药率为17．83％，耐多药率 多因素回归分析结果表明：影响复治涂阳病人总耐药的因素为家庭收 入(元／月)、卫生宣传、有症状至确诊时间、转诊情况(结防所)、服 单一耐药和耐多药的因素与总耐药的因素基本相同。 I结论1：本班究结果提示：复治耐药率明显高于初始耐药率，且复治耐 ———’。‘—， 药偏向于耐多药。无论初治和复治病例均对如今抗结核治疗的2种一 线药物异烟肼(岣和利福平(R)保持较高的耐药频率，应当引起重视。 家庭收入(元／月)、卫生宣传、有症状至确诊时间、转诊情况(结防 所)、服药管理5个因素是对结核病复治耐药的影响因素，提示加强扶 贫工作力度，加大卫生宣传、健康教育，改进结核诊断程序，减少结 核病诊断延误时间，对结核病人及时转诊和采取标准化、规范化的全 程督导化疗方案，归L]管理结核病患者将能降低复治结核的耐药水平。 ≥一 关键词：流行病学，现况调查，结核，耐药，影响因素，多因素分析 X ABSTRACT tuberculosls of of the ratedrug‘resistant studyprevalence Objectives：To ProVince’to HunaIl in tuberculosis pulmonary inpafients (DR-TB)among DR-TB· the of the factors impact analyze culture wer。仃eat8d TB positive，who withsputum Methods：The patients Were from toDecember，2003 TB January,2001 inHunanhospital to and testS