职业氯乙烯暴露生殖影响的流行病学研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 职业氯乙烯暴露对生殖影响的流行病学研究 目的 氯乙烯(vinylchloride，VC)是一种重要的化工原材料，主要通过呼吸道进入 人体，具有急、慢性毒性及“三致作用”。氯乙烯的生殖毒性最早由上个世纪70年 代被提出，但并无定论。 本研究选取职业氯乙烯暴露工人作为研究对象，从实验室和流行病学现场调 查等几方面研究氯乙烯职业暴露是否对作业工人的生殖具有损害作用。 对象与方法 1、研究对象 暴露组：选择具有职业氯乙烯暴露的作业工人，根据现场氯乙烯及个体接触 氯乙烯采样结果分为低水平暴露组和高水平暴露组。 对照组：选取同城无氯乙烯暴露的锌厂中“机械加工”、“碳化硅”两个车间的 工人。 2、研究方法 (1)流行病学现场调查 通过调查问卷的形式，由预先统一培训的调查员进行询问，填写；现场环境 中的氯乙烯及个体接触氯乙烯的采集。 (2)实验室相关指标测定 取研究对象空腹取静脉血，离心，取上清液，对外周血清中卵泡刺激素(FSH)、 Diagnostic 进行含量测定。 通过气相色谱对采集到的工作环境和个体接触的VC样品进行测定。 3、数据处理 l 流行病学调查内容和实验室测定的结果复核后用Excel录入计算机，并进行 逻辑检镨，用SPSS13．0软件包做统计学处理。所有结果用舅圭Si和率来表示。暴 露组与对照组之闻魄较：计量数攥首先对数据的分布进行检验，鬏据分毒情况选 用t-test或t-test等检验方法。用单因素方差分柝方法分析离、低水平暴嚣组和对 照组三者之间的差异，两两之间的差异用SNK．q检验。对数据的关联性分析选用 ． 趋势f和线缝程关等分析方法进行。pO。05尧有显著性意义。 耋蠢7尺结果 1、男性暴露组外周血清中生殖激素中InhB含量为342．82+6．32 pg／ml，显著 高于对照组(317．07盎10．99 pO．05)。 2、勇性体内睾酮含量与氯乙烯暴露浓度呈负相关，相关系数为．0．264(p--O．004)， 有统计学意义。睾酮含量与氯乙烯暴露浓度熬回烟方程为T--9．73 I-0，43p(王为睾酮浓 度，p为氯乙烯浓度，p0．05)。 3、男性高水平暴露组配偶自然流产率为10，7％，显著高于低水平暴褥组和对 照组配偶翁自然流产率§．溉(p蝴。05)，并虽显著熹于辽宁地区的童然流产率 (3％．4％，pO．05)。女性低水平暴露组逸然流产率为12．5％，女性离水平暴露组 和对照自然流产率均为O．O％，三者比较来见显著性差异(胪0．05)。夫妻均有VC 职韭暴露戆童然流产率(12．骚≥离于单一VC职鲎暴露雾髋其配鹈豹螽然流产率 (3．3％，p0．05)。 4、男性工人配偶自然流产的发生与氯乙烯暴露浓度和氯乙烯暴露时间，即从事氯 乙烯生产豹工龄经趋势f梭验有统计学意义◇妁奄5)。经裙关分柝呈正相关，耜关 系数分别为0213、0．210(卿．05)，有统计学意义。 匀臣F匕结论 职业氯乙烯暴露能够影响作业工人体内部分生殖激素的水平，增加作业工人或 其配偶副爨漉产酶发生，影嚼俸韭工人戆生殖功畿。这些作属有随着律避工人职业暴 露时间的增加谶增强的趋势。夫妻双方均职业接触VC，女方妊娠后更容易发生自然 2 流产。 关键词 氯乙烯；生殖；内分泌激素；自然流产