社区高血压综合治效果评价指标体系与评价方法研究.pdfVIP

华中科技大学同济医学院 硕士论文 社区高血压综合防治效果评价指标体系与评价方法研究 硕士研究生： 周海滨 指导老师： 董时富教授 彭绩副教授 摘要 目的 以深圳市社区健康服务中心为基本研究单位，在对目标社区健康服务中心高血 压防治状况系统分析的基础上，提出一种系统、全面的社区高血压综合防治效果评价 指标体系和评价方法，对现有的社区高血压综合防治模式进行科学、客观、公正的效 果评估，从而为高血压防治的政策开发和制度建设提供科学依据，以提高我国高血压 综合防治质量。 方法 (1)通过文献复习和现场调查，在对深圳市社区高血压综合防治模式系统分 析的基础上，结合高血压防治的目的和特点，提出了初步的社区高血压综合防治效果 评价指标体系：(2)根据评价指标结构，设计调查问卷，采取随机整群抽样，以深圳 市6个行政区39个社区健康服务中心为研究样本，对目标社区健康服务中心及其管 理的高血压病人采取问卷调查方式，收集社区健康服务中心运行情况及高血压病人的 一般情况、高血压知识、态度、行为(KAP)得分、满意度和生命质量得分(SF一36 量表)；(3)根据评估指标所要体现的功能、指标筛选的原则和依据，采用变异系数 法和R-型聚类分析对指标数据进行筛选；(4)利用最终建立的的评价指标体系，采 用数据包络分析，对目标社区健康服务中。tl,进行高血压综合防治效果评估。 结果 1、 建立的高血压综合防治效果评估指标体系包括3大类15个具体指标，分 别为投入指标：干人医生数、中级及以上比例、本科及以上比例、站点面 积、功能科室数和业务收入；过程指标：登记患病率、健康教育覆盖率和 个人健康档案建档率；效果指标：满意率、知晓率、信念形成率、服药依 华中科技大学同济医学院 硕士论文 从性、控制达标率和生命质量得分。 2、 39个目标社区健康服务中心一般情况：千人医生数(O80_+0．73)、中级 及以上比例(28．404-30．78)、本科及以上比例(915±17．22)、站点面积 (227．65±2031 (77 26±13．64)、知晓率(76 (384．84±67．18)。 3、 抽取的39个社区健康服务中心数据包络分析结果显示：达到最佳投入产 龙岗区3个(75．O％)、罗湖区6个(60O％)、宝安区9个(60．O％)和盐 田区0个(0．00％)。 4、 13个未达到DEA有效的社区健康服务中心主要问题在于，患者服药依从 性、控制达标率、满意率和生命质量得分较低，其不足率分别为22．68％、 17．88％、8．21％和6．86％。信念形成率和知晓率较高，接近理想产出。 结论本研究所提出的指标体系和评价模型能较好的对高血压综合防治进行效果评 价，并对实际工作提出针对性、建设性的指导和建议。 关键词高血压；社区综合防治；指标体系；综合评价；数据包络分析 华中科技大学同济医学院 硕士论文 onEvaluationIndex andMethodfor Study System PreventionandControl for Community—based Hypertension Candidate：Zhou Haibin