生活习惯病患者康管理干预的效果分析.pdfVIP

中文摘要 生活习惯病患者健康管理干预的效果分析 摘 要 目的： 对部队干休所患有高血压和(或)高血脂和(或)糖尿病的 离退休干部实施健康教育和健康促进措施，观察了解干预前后受试对象个 人生活方式和行为习惯的变化，调查分析干预前后受试对象对“三高症” 防治知识的知晓情况，检测比较干预前后受试对象的血压、血脂、血糖等 生化指标变化，了解受试对象“三高症’’并发症的患病情况。旨在通过健康 管理干预，转变受试对象的不良生活方式和习惯，提倡和鼓励患者采取积 极向上的健康生活方式，加强自我保健，有效降低生活习惯病及其并发症 的危害，为生活习惯病的综合防治探索新途径。 方法： 采用随机整群抽样的方法，从30个部队干休所中抽取6个 干休所的“三高症患者400名，采用随机抽样的方法，将受试对象随机分 为实验组和对照组，每组各200名受试。由专家组成的健康管理团队对实 验组受试对象实施健康教育和健康促进干预，实验结束，对受试对象的一 般情况、患“三高症饥隋况、 “三高症知晓率以及实验室化验指标等，进 行问卷调查，各阶段均采用相应的质量控制措施。使用Epidata3．0软件建 16．0统计分析软件， 立数据库，双人双次录入所有调查数据，采用SPSS 针对不同数据分别选择f检验、秩和检验和Logistic回归分析进行统计分 析。 结果： 1．本研究共抽样400人，因故失访5人，最终收集有效问卷395份， 有效问卷回收率为98．75％。 2．实验组和对照组的年龄、婚姻状况、文化程度、每月收入水平等一 般情况差异均无统计学意义(尸O．05)；实验组和对照组受试对象患“三 高症”的时间和病种差异不明显，无统计学意义(胗O．05)；实验组和对 照组患者获得“三高症相关知识的来源基本相同，差异无统计学意义 (尸O．05)。 3．干预前后，受试对象的自我保健意识明显增强，具体表现在干预后 中文摘要 检测血压、血脂和血糖的频率整体上升了30％左右，能坚持规律用药的 人数增加了33．84％，与干预前相比较，差异有统计学意义(尸0．005)。 4．干预后，实验组受试对象心脑血管病、肾功能不全、糖尿病眼病及 脂肪肝等“三高症’’并发症的发生和发展程度整体上轻于对照组，特别是 脂肪肝的患病率，由干预前的34．85％下降至27．3％，差异有统计学意义 (仁O．037)。 5．干预前，实验组和对照组受试对象吸烟、饮酒、锻炼身体及饮食偏 好等个人习惯和行为方式基本相同，差异无统计学意义(尸O．05)。干预 后，实验组受试对象的个人习惯和行为方式明显好于对照组，经常吸烟和 过量饮酒的人数分别下降了14．65％和15．66％，喜食咸食的人数也下降了 17．67％，与干预前相比较，差异均有统计学意义(尸O．02)。 6．干预前，实验组和对照组受试对象对“三高症”的知晓率基本相同， 差异无统计学意义(PO．05)。’干预后，实验组受试对象对“三高症常识 的知晓率提高了近40％，与干预前比较，差异均有统计学意义(PO．05)。 7．实验组受试对象的血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖等物理和 生化检查指标，干预后明显好于干预前，差别明显，有统计学意义 (尸O．005)。 8．Logistic回归分析结果显示，与患者血压相关的变量有知晓率、锻 炼身体、高血压家族史、吃咸食和饮酒，其中前两项为保护性因素，后三 项为危险因素。与患者血脂相关的变量有知晓率、锻炼身体、高脂家族史、 高脂饮食、饮酒和体重指数，其中前两项为保护性因素，后四项为危险因 素。与患者血糖有关的变量有锻炼身体、糖尿病家族史、吸烟和饮酒，其 中第一项为保护性因素，后三项为危险因素。 结论：“三高症患者经过教育与心理、饮食、运动、药物和监测等 综合性健康管理干预后，对“三高症”及其并发症的知晓率、治疗率、控制 率明显提高，自我保健意识明显增强，主动锻炼和监测血压、血脂、血糖 的频率增加，经常吸烟、过量饮酒及喜食咸、甜、高脂食品等不良生活方 式明显改善和纠正，血压、血脂和血糖等物理和生化指标均有显著改善， 说明“三高症”等生活习惯病的发生、发展与个体不健康的生