危化品企业安化评审提交资料！.doc

危险化学品从业单位安全生产 标准化评审提交资料 申请达标等级： 三 级 申请单位：浙江龙盛染料化工有限公司 2013年8月20日 资料目录 一、《危险化学品从业单位安全生产标准化评审申请书》（一式2份） 二、《危险化学品企业安全标准化自评报告》（1份） 三、《评审标准自评打分表》（1份） 四、《危险化学品从业单位安全生产标准化诊断报告》（1份） 五、标准化创建及管理体系运行工作总结（1份） 附表：《A级要素—绍兴润和安全技术有限公司。 联系人：罗海霞 联系电话：0575-二级（省级）申报程序： 1、网上申报：省安监局网站----标准化申报评审----省企业安全生产标准信息管理系统----企业注册、登陆----填报《危险化学品从业单位安全生产标准化评审申请书》--提交或确认----（然后打印出2份申请书）注意网上打印出来的申请书没有相关安监部门出具意见并盖章的表格，需要补上） 2、书面申报：上述申报资料准备完毕后，报评审单位受理。 3、评审单位受理后，等候评审单位组织评审。 受理单位：省级（二级）标准化评审单位—浙江省安全生产科学研究院。 联系人：石永国0571-资料一 危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 企业名称： 浙江龙盛染料化工有限公司 一、企业信息 单位名称 地 址 性 质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 法人代表 电 话 邮 编 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 是否倒班 □ 是 □ 否 倒班人数及方式 员工总数 厂 休 日 可否占用 1．本次申请的评审为： □一级企业 □二级企业 □三级企业 2．如果是某集团公司的成员，请注明该集团公司的名称全称： 3．安全生产标准化牵头部门： 4．计划在什么时间评审? 5．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人） 姓名 职务 姓名 职务 姓名 职务 6．申请企业主要化学品名称、用途、数量：（可另附页） 名 称 用 途 数量（Kg） 属 性 8．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写以下内容 名 称 地 址 联系人 员工数 电话/传真 主要业务活动描述 二、有关情况说明 1．近五年（一级企业）或近三年（二级企业）或近一年（三级企业）发生生产安全事故的情况： 2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务： 3．安全、职业健康主要业绩： 4．有无特殊危险区域或限制的情况： 我单位已按《》进行了自评，现申请复评。企业自评报告附后。 企业主要负责人签字： （单 位 盖 章） 年月日 县（市、区）安全生产监督管理意见： （单 位 盖 章） 　　　　　　　　　　　　　 年月日 　市安全生产监督管理意见： （单 位 盖 章） 　　　　　　　　　　　　　 年月日 　省安全生产监督管理意见： （单 位 盖 章） 　　　　　　　　　　　　　 年月日 资料二 危险化学品从业单位安全生产标准化 自评报告 企业名称： 自评人员 自评组 姓 名 自评员证书编号 签 字 组长 成员 外聘专家 姓 名 评审人员培训合格证书编号 签 字 企业名称： 企业地址： 电话： 传真： 邮编： 自评