针氧疗法治疗椎脉型颈椎病的临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 颈椎病是指颈椎间盘的退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现 的相应症状和体征，其临床表现极为复杂，症状多样。颈椎病主要根据临 床表现将其分为五型包括脊髓型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、和 混合型。椎动脉型颈椎病是其一个重要分型，发病率最高，临床表现症状 为：位置性眩晕，颈部转动时尤为明显、发作时伴恶心、心慌、耳鸣；行 走不稳，猝然摔倒，摔倒持续时间不超过15分钟；易反复发作。椎动脉型 颈椎病影像学检查常表现为寰齿侧间隙左右不对称，寰、枢关节左右不对 称；双突、双边征；棘突间距不等宽；棘突偏歪；颈椎生理曲度改变包括 中断、成角、反弓；椎间隙狭窄；侧弯明显，骨质增生等。本病在现代中 医将其归为“眩晕”、范畴。针灸针对本病的各方面治疗颇有特色。 通过两个疗程的治疗，观察椎动脉型颈椎病患者的临床疗效；比较治 疗组与对照组中单纯针刺组和单纯氧疗组治疗前后TCD的供血数据，为针 氧结合治疗椎动脉型颈椎病提供科学的理论依据。 方法： 2 所有10例患者均为湖北省中医院针灸科门诊或者住院患者，均符合 椎动脉型颈椎病的中医和西医诊断标准，且经影像学检查确诊为椎动脉型 颈椎病，我们将针刺加氧疗作为治疗组，并设单纯针刺组和单纯氧疗组作 对比观察，治疗组选取40例，根据x线片选取相应病变节段的颈夹脊穴 为主，配百会，双侧风池穴。并随证肾精不足者加太溪，三阴交；气血不 足者加足三里，三阴交；肝阳上亢加太冲，三阴交；痰浊上扰加足三里， 丰隆。对照组分为单纯针刺组和单纯氧疗组，单纯针刺组选取4o例，单 纯氧疗组选取40例。操作上，治疗组患者处于安静状态下，俯伏坐位或 者俯卧位，头下垫一软枕，常规消毒后，针刺各穴，得气后，给予低流量吸 氧，每10分钟用平补平泻法行针1次，留针30min后，取针和氧；单纯 针刺组针刺方法同治疗组，不吸氧；单纯氧疗组只进行氧疗，不进行针刺。 三组均每El1次，6次为1个疗程。治疗2个疗程后观察疗效。1个疗程 后休息1天。 两个疗程后观察治疗前后临床症状，体征，TCD的变化，对比三种治 疗方法的临床疗效。 结果： 1．临床疗效评定：治疗组、单纯针刺组和单纯氧疗组的痊愈率分别 为87．5％、52．5％、20％。经检验，针刺组和氧疗组比较，P0．05；治疗 组和单纯针刺组比较，P0．05；治疗组和单纯氧疗组比较，P0．01。 2．治疗前后TCD显示椎动脉供血数据的变化情况：治疗组在针氧治疗 前和针氧治疗后有非常显著性的改善(P0．01)；对照组中单纯针刺组在单 纯针刺治疗前和单纯针刺治疗后有显著性的改善(PO．05)；对照组中单 纯氧疗组在单纯氧疗前和单纯氧疗后无显著性的改善(Po．05)。 结论： 针氧结合治疗椎动脉型颈椎病有非常好的疗效，能非常显著改善患者 的临床症状，体征，最大化的达到临床痊愈；优化TCD的各项指标，且在 疗效优于单纯针刺和单纯氧疗治疗，操作简单，安全性高，值得临床推广 应用。 关键词：椎动脉型颈椎病；针刺； II I i esof NeedI e i nthetreatmentofCI i ni castud oxygentherapy thecervi cal vertebraI di seas artery andmoxibustion Specialty：Acupuncture chan Author：Yangyou Tutor：ProfessorLi Jiakang ABSTRACT objective： diseasecervicalintervertebraldisc induced Cervical is degenerationb