营养支持在急性全性颈髓损伤中的效果分析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………j 研究论文营养支持在急性完全性颈髓损伤中的效果分析 前言 ．．．．…………………………………………………………o 刚舌……………………………………………………………………。 资料与方法……………………………………………………………o 结果……………………………………………………………………7 附表……………………………………………………………………9 讨论………………………………………………．…………………··ll 结论……………………………………………………………………14 参考文献………………………………………………………………13 综述 颈髓损伤患者发生并发症的分析及处理…………………………17 致谢…………………………………………………………………………z二 个人简历……………………………………………………………………∞ 中文摘要 营养支持在急性完全性颈髓损伤中的效果分析 摘 要 目的：急性完全性颈髓损伤后，常出现便秘、肺部感染、低钠血症等 多种合并症，危及患者的生命。颈髓损伤早期，消化系统功能受到影响， 进食少且消耗增加，出现低蛋白血症、低钠血症等营养不良的情况，进而 导致其他并发症的发生。因此，急性完全性颈髓损伤后及时给予营养支持， 维持全身正常代谢，显得尤为必要，而对于危重颈髓损伤的病人来说，维 持水电解质平衡则属于救命治疗。 本研究旨在分析急性完全性颈髓损伤后，给予高脂肪、高蛋白、高碳 水化合物、高盐及丰富的纤维素食物等营养支持后的效果，增强全身的抵 抗力，减少并发症的发生，从而为安全渡过围手术期，提高生存质量。 方法： 1资料 收治的急性完全性颈髓损伤患者124例，除外合并颅脑损伤、胸腹部损伤、 骨盆和四肢外伤、肝肾疾病、糖尿病及其它消耗性疾病者21例，符合入 岁。将其随机分为实验组(49人)和对照组(54人)，两组在年龄、性别、 病情等方面比较，差异无统计学意义(均PO．05)。 2方法 2．1急性完全性颈髓损患者对照组患者在院期间常规进行正常治疗护理， 普食、按计划液输入，入院后第二日晨空腹检查血常规、便常规、生化八 项、胸片检查，发现患者饮食不佳时给予补充营养。 2．2实验组患者入院后，除进行以上的常规治疗外，请营养科会诊，根据 患者的体重计算每日需要的热量，通过给予饮食指导、配发营养餐、经口 进食困难者给予鼻胃管输入、消化道功能障碍者输入肠外营养的方法来保 证机体的需要，并隔2日进行生化八项检查，依照蛋白、血脂、肝肾功能 及电解质的情况来进行调整摄入营养的量。 2．3对两组患者在肺部感染、便秘、低钠血症、低蛋白血症四种并发症的 中文摘要 发生率及患者平均住院日的比较，评价营养支持疗法的效果。 1 3统计学方法应用SPSS3．O软件对数据进行统计学处理，计量资料以 统计学意义。计数资料采用卡方检验，PO．05为差异认为差异具有统计 学意义。 结果： 急性完全性颈髓损伤实验组患者给予营养支持后，与对照组相比便秘 的发生率明显降低，差异具有统计学意义(尺0．01)。 急性完全性颈髓损伤患者给予营养支持后，机体营养充足，能够有效 的进行咳嗽、排痰，实验组与对照组相比肺部感染发生率下降，差异具有 统计学意义(尺0．05)，与对照组相比肺部感染发生率下降。 急性完全性颈髓损伤患者给予营养支持后，实验组与对照组相比低钠 血症的发生率明显降低差异具有统计学意义(尺0．05)。 实验组与对照组平均住院日相比，前者平均住院天数明显缩短差异具 有统计学意义尺O．001。实验组患者无一例因并发症影响手术治疗，无死 亡或转入ICU治疗的病例，术后伤口愈合良好，拆线后顺利出院或转入康 复科进一步治疗。 结论： 急性完全性颈髓损伤给予患者全方面的营养支持后，便秘、低钠血症、 肺部感染、低蛋白等并发症的发生率显著降低，平均住院日