社保医疗与商保补充资料.pptVIP

重大疾病的发病率越来越高 治疗费用越来越高 治愈率越来越高 发病年龄越来越低 本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、 机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员。 职工按本人上一年月平均工资的２％缴纳基本医疗保险费 用人单位按全部职工缴费工资基数之和的９％缴纳基本医疗保险费 参保人员单位缴纳的基本医疗保险费的15％部分划入个人帐户，剩下的85％划入统筹基金。 （一）住院治疗的医疗费用。 （二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。 （三）肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 （四）家庭病房的医疗费用。 统筹基金远远不能满足人们的大额医疗费用需求，在此基础上又建立了大额医疗互助制度。 大额医疗互助由企业和个人共同缴费：用人单位按全部职工缴费工资基数之和的 1% 缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。 大额医疗互助支付办法：（见下页） 医疗改革的实施需要逐步到位—健康险推广的时间差 医疗改革保障人群的限制—健康险推广的客户空间 个人帐户的支付能力明显不足 统筹基金并非全部报销,个人需要承担相当大的比例 小于起付标准的部分 大于最高限额的 恰恰是最需要金钱的 即使在起付标准与限额之间也不是全部报销 部分先进的医疗方法不在基本医疗范围内 市民卡/实名看病—就诊手续略显烦琐;报销有结算期—时间长;个人就诊医院指定3