神分裂症00303_进修资料.ppt

精神分裂症Schizophrenia 王传跃 首都医科大学附属北京安定医院 内容提纲 概念和流行病学 病因和发病机制 临床症状和转归 临床类型和诊断 治疗和预防复发 小结 精神分裂症的概念 病因复杂的常见精神病 以精神活动的不协调即分裂为特征 多起病于16-35岁 多数患者起病缓慢、病程迁延 部分患者走向精神残疾, 社会功能明显受损 概念的分析 何谓“分裂” 精神活动本身的不协调，表现为统一性和完整性受损 精神活动与环境的不协调，表现为脱离现实 诊断的目的就在于寻找这些不协调 概念的衍变(1) 早发性痴呆（dementia praecox） Morel(1857)：将无外界原因而在青春期发病的精神衰退称为“早发性痴呆” Kahlbaum(1874)：将具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的病例称为“紧张症” Hecker(1871)：将发生于青春期具有荒谬、愚蠢行为的病例称为“青春痴呆” Kraepelin(1896)：认为上述描述并非独立的疾病，而是同一疾病的不同类型。多发于青年，最终发展为衰退。称为“早发性痴呆” 概念的衍变(2) 精神分裂症 E. Bleuler(1911)：指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性症状，而中心问题是人格的分裂，故提出“精神分裂”的概念。 因本病的结局并非皆以衰退告终，因此建议命名为“精神分裂症” 流行病学：患病率 终生患病率 比较公认的是：1