社会医学瓷器饭店(书上没有对应章节)资料.pptVIP

公费医疗和劳保医疗存在的问题： 增长过快：由于缺乏有效控制，增速远超国民经济的发展速度，政府财政和用人单位均已不堪重负 1997年全国职工医疗费用（773亿元）比1978年增加28倍，年均递增19%；同期财政收入只增加了6.6倍，年均递增11% 医疗卫生资源浪费/配置无序，医疗服务行为发生偏差 配置无序：重城市轻农村，重医疗轻防保 效率低下：病床周转率持续下降，平均住院日居高不下 行为偏差： 医院方面，大处方、人情方、滥检查、乱收费屡禁不止 职工方面，一人公费劳保、全家用药的现象相当普遍 覆盖面窄：公费医疗2900万人，劳保医疗13700万人 缺乏公平性： 不同地区/所有制/行业/单位间医疗待遇差异过大、苦乐不均 城镇非公有制单位的从业人员近4000万人在公费劳保医疗制度之外 管理和服务的社会化程度低： 各单位各自为政，管理队伍庞大，成本高 定点服务垄断性强，患者对医院的选择余地太小 * 农村合作医疗： 历史沿革： 合作医疗是农民群众创造的具有医疗保险性质的医疗制度 起源于抗日战争时期的山西解放区 50年代在农业合作化运动的启发推动下群众集资创办保健站 60年代在全国逐步推行，十年动乱期间用行政命令强制推行 79年颁布《农村合作医疗章程（试行草案）》对合作医疗进行整顿，强调“参加自愿、退出自由” 筹资形式： 由乡（镇）政府全额补贴 由乡（镇）政府和农民个人共筹 由乡（镇）政府、