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神经外科肠道管理 腹胀 便秘 腹泻 腹胀 正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominal distension)，简称腹胀。 原因 胃肠功能减弱导致的腹胀 气体吸入引起的腹胀 低血钾引起的腹胀 胃肠功能紊乱导致的腹胀 鼻饲方法不当导致的腹胀 1、胃肠功能减弱导致的腹胀 年龄越大消化系统趋于老化，消化道黏膜萎缩，胃肠功能减弱，加之长时间卧床，食物排泄慢，产生胃肠菌群失调，肠道积气造成腹胀 密切观察患者的病情变化，生命体征。汇报医生予适当处理如（1）热敷、按摩腹部 （2）机械刺激或针灸 2、气体吸入引起的腹胀 （1）意识障碍患者，可出现不同程度的舌后坠现象，患者张口呼吸，气体经口腔直接经食管吸入胃内（2）无创通气时，气体经食管进入胃肠道（3）有创通气治疗过程中，气管导管套囊充气不足，封闭不严，气体从旁逸出至口咽部，引起吞咽反射亢进，将气体咽入胃内 患者取侧卧，尽量闭合口腔，气管导管气囊充气充足 3、低血钾引起的腹胀 （1）利尿剂和脱水剂的使用，较大剂量使用利尿剂时注意监测血清钾（2）甘露醇、高渗葡萄糖使用期间也易引起低血钾（3）摄入不足：当吞咽困难、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾 使用利尿