2007~208年柳州市高危人群HIV梅毒感染的流行病学研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 发生情况；(2)．分析2007与2008年柳州市艾滋病高危人群流行病学 特点，掌握影响Ⅷv／梅毒感染的因素，为mV／梅毒流行提供早期预 警；(3)．比较mV／梅毒感染影响因素变化情况，为将来制定艾滋病的 干预措施和评价干预效果提供科学依据。 【方法】(1)．运用连续横断面调查的方法，采用国家性艾中心统 一制定的研究方案和暗娼(CSW)、吸毒者(DU)和男男性接触者 学特征和血清学结果等信息，分析：①样本特征，包括人口学和行为 特征(性行为、吸毒行为、就诊行为)；②mV／梅毒检出率，包括检 出率及其分布、ⅧV／梅毒阳性者的特征和影响HIV／梅毒感染的因素； ③mV／梅毒感染影响因素的变化；(2)．三类人群样本获取方法：CSW 采用分层抽样和随机抽样的方法，DU采用滚雪球抽样的方法，MSM 采用方便抽样和滚雪球抽样的方法；(3)．数据处理方法：采用 EpiData3．1录入问卷，SPSSl3．0分析处理数据。 【结果】 卷调查和血样采集，其中CSW851人，DU807人，MSM490人。①． 都以汉族为多，DU主要是本地人，CSW、MSM具有明显流动性；三者 多为未婚，MSM文化程度最高；②．性行为特征：CSW：首次性行为中 位年龄18岁，首次商业性行为中位年龄20岁，每年平均7个月从事 中文摘要 性交易，每月平均20天接客；最近一个工作日平均与1个客人发生 商业性行为，最近一周平均接客7人，与客人安全套使用率明显好于 配偶／同居男友；DU：43．1％最近一个月有性行为，但只有39％使用安 全套，33．1％最近一年与配偶的性关系每周一次以上；为了获得毒资， 有34人为他人提供过性服务，最近一次发生性行为时70．3％使用安 全套，最近一年75．7％有时使用安全套，每次使用者只有5．4％；最近 一次商业性行为时安全套使用率高于与配偶和临时性伴；DU中少见 同性性行为；MSM：第一次性行为中位年龄20岁，第一次插入性行为 中位年龄25岁，67．3％MSM第一个性伴为男性，与不同对象发生性 行为时安全套使用率均不高；③．吸毒行为特征：CSW、MSM少有吸毒 行为，DU共针率比较高；④．性病及就诊情况：CSW中出现性病症状 者最多，多去综合医院就诊，DU选择性病专科门诊，而MSM喜欢到 私人诊所；⑤．获得艾滋病相关服务情况：有一半以上的高危人群获 得过各类服务，电视、免费宣传材料是他们获取信息的主要渠道。 梅毒阳性者特征：阳性CSW年龄小、未婚、当地人、AIDS知晓率低、 场所档次低；阳性DU首次吸毒年龄小、女性多、未婚、离异者多、 共针率高、配偶吸毒的多；阳性MSM未婚多，离异也有较多比例、文 化程度低、经济状况差、AIDS知晓率低，三者都有明显无保护性行 为；(3)影响HIV／梅毒感染的因素：①csw：第一次性行为年龄、婚 姻、场所档次、安全套使用情况和获得服务情况，场所档次低、第一 次性行为年龄小及与固定性伴不使用安全套是危险因素，每次性行为 都使用安全套是～个保护因素，可以降低感染风险；②DU：文化程度、 婚姻、首次吸毒年龄、配偶吸毒否、吸毒时间和是否共用针具，未婚 II 中文摘要 和共用针具是危险因素；OMSM：年龄、婚姻、文化程度、首次插入 性行为年龄、肛交时安全套使用情况，危险因素是离异和文化程度低。 3．HIV／梅毒感染影响因素的变化：CSW、DU艾滋病知晓率明显 提高，商业性行为时安全套使用率提高，但与固定性伴间安全套使用 情况却没有改变；MSM的艾滋病知晓率和行为都没有改变；DU共针率 明显下降；接受服务的人数有所增加。 【结论】 1．40％，梅毒检出率分别是：1．88％、4％和5．3％，处于中低水平。 2．影响HIV／梅毒感染的危险因素包括： ·CSW：第一次性行为年龄小及与固定性伴不使用安全套是危险 因素，每次性行为时使用安全套是一个保护因素，可以降低感染风险； ·DU：未婚和共用针具是危险因素； ·MSM：