Cox脆弱性模处罚偏似然估计的模拟实验及医学应用.pdfVIP

摘要 Cox脆弱性模型处罚偏似然估计的模拟实验及医学应用 专业： 流行病与卫生统计学 硕士研究生：卢锦华 指导老师： 骆福添 教授 中文摘要 研究背景 普通的Cox模型参数估计方法假定个体生存时间彼此独立，但这个假定在一 些情形中却值得怀疑。例如以家庭为单位的遗传病流行病学研究；一名膀胱癌患 者在治疗过程中经历多次缓解和复发。同一家庭内所有个体、同一个体多次复发 的生存时间呈现出相似性，很可能存在相关。文献称这种非独立的生存数据为多 元生存资料。当忽略子组内的相关性时，普通Cox模型常低估了协变量的效应。 越来越广泛用于多元生存资料分析的模型是Cox脆弱性模型，是在普通Cox 模型中以与基线危险率相乘的方式引入脆弱性因子(Frailty)。脆弱性即指存在于 个体之间的未知或不可测的随机效应。通常假定随机效应服从伽玛分布和对数正 态分布，相应的模型被称为伽玛脆弱性模型和对数正态脆弱性模型。目前脆弱性