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ICF与脑卒中康复 主要内容 概述 ICF的临床应用价值 ICF与临床量表的区别 ICF的具体实施 ICF International Classification of Functioning, Disability and Health  国际功能、残疾和健康分类 概述  ICIDH 1980 概述 代替了“残疾”的术语，扩展其分类的范围以允许去描述积极的经历 为临床提供一种统一和标准的语言和框架来描述患者的健康状况和与健康有关的状况 可以对广泛的有关健康的信息进行编码（如诊断、功能和残疾状态，等），运用标准化的通用语言使全世界不同学科和领域能够相互进行交流 ICF的成分 概述 1994-2001 7年 61个国家参与 27种语言 38次全国性会议 7次国际性会议 3500例病例研究 ICF临床应用的价值 ICF临床应用的价值 ICF的具体实施？ “十一五”国家科技支撑计划课题 ICF相关名词解释 ICF相关名词解释 ICF相关名词解释 ICF编码 ICF 编码 ICF编码 ICF限定值 ICF限定值 ICF限定值 ICF限定值 ICF限定值 ICF限定值 活动表现限定值 描述个体在他/她的现实环境中实际做了什么。由于现实环境含有社会性情景，因此活动表现可以理解为“投入于生活情景中”或个人在其生活的实际情景中的“实际经验” 无协助的能力限定值 描述个体完成任务或行动的能力。目的是要显示出个人在某一时刻在既定的领域所能达到的最高功能水平（“统一”或“标准”环境下） 能力和活动表现之间的差异反映出现实环境和标准环境之间影响的差异，也为个体提供了指导 ICF限定值 ICF限定值 问题? 类目的选择? 分级的量化(可控性)? ICF b1 精神功能 （1级水平类目） b114 定向功能 （2级水平类目） b1142 人物定向 （3级水平类目） b11421 他人定向 （4级水平类目） 身体功能（b）：114 项 活动和参与（d）：118项 环境因素（e）：74项 身体结构（s）：56项 二级水平类目（362项） ICF 二级水平类目（120项） 身体功能（b）：53项（114） 活动和参与（d）：35项（118） 环境因素（e）：21项（74） 身体结构（s）：11项（56） 根据WHO Core Sets 研究小组 ICF ICF编码需要使用一个或多个限定值 没有限定值的编码没有任何意义！ ICF限定值可用以进行分级（5级），记录研究对象的功能水平或障碍的程度 ICF ０ 没有损伤 （无,缺乏，微不足道...0-4% ） １ 轻度损伤（略有一点，很低...5-24%） ２ 中度损伤（中等程度，一般...25-49%） ３ 重度损伤（很高，非常...50-95%） ４ 完全损伤（全部...96-100%） ８ 未特指 ９ 不适用 身体功能限定值 ICF b7302.0 单侧身体肌肉力量没有损伤 b7302.1 单侧身体肌肉力量轻度损伤（5-24%） b7302.2 单侧身体肌肉力量中度损伤（25-49%） b7302.3 单侧身体肌肉力量重度损伤（50-95%） b7302.4 单侧身体肌肉力量完全损伤（96-100%） b7302.8 单侧身体肌肉力量损伤，未特指 举例：某人的偏瘫可编码为b7302“单侧身体肌肉的力量”。 ICF ０ 多于一个部位 １ 右侧 ２ 左侧 ３ 两侧 ４ 前端 ５ 后端 ６ 近端 ７ 远端 ８ 未特指 ９ 不适用 ０ 结构上没有变化 １ 完全缺失 ２ 部分缺失 ３ 附属部位 ４ 异常维度 ５ 不连贯 ６ 偏离位置 ７ 结构上性质改变,包括积液 ８ 未特指 ９ 不适用 ０ 没有损伤 (无,缺乏，微不足道...0-4% ) １ 轻度损伤(略有一点，很低...5-24%) ２ 中度损伤(中等程度，一般...25-49%) ３ 重度损伤(很高，非常...50-95%) ４ 完全损伤(全部...96-100%) ８ 未特指 ９ 不适用 三级限定值 （损伤部位） 二级限定值 （损伤性质） 一级限定值 （损伤范围） 身体结构限定值的量化表 ICF 举例：右侧基底节区脑出血可编码为s1103.311 s1103.3 _ _ 基底节区重度损伤（损伤范围在50-95%） s1103. _1 _ 基底节损伤区为完全缺失（损伤性质） s1103. _ _ 1 指右侧基底节区损伤（损伤部位） s1103