病理生理学第2章 疾病概论.pptVIP

第二章 疾病概论 病理生理学 Pathophysiology 第一节 健康与疾病 健康：不仅没有疾病，而且在身体上、心理 上和社会上（精神上）处于完好状态。 健康与疾病 亚健康：介于健康和疾病之间的状态。（包括躯体性、心理性、人际交往性亚健康状态）。根据WHO统计：人群中真正健康的人只占约5％，患病的人占约20％，处于亚健康的人占75％。在中国，亚健康者7亿，而中青年是亚健康的高发人群。 亚健康分类 ①躯体性亚健康状态 ②心理性亚健康状态 ③人际交往性亚健康状态 ④过劳死 健康、亚健康和疾病 第二节 病因学 研究疾病发生原因 临床表现 症状：患者的主观感受。头痛 体征：患者的客观表现。心脏杂音 原因 原因 —— 病因 决定疾病的发生的特定因素 赋予疾病以特征和特异性 可受到其他因素（条件）的影响（举例） 1.生物性因素： 病原微生物和寄生虫 致病特点：①有一定的入侵门户和定位。 ②病原体必须与机体相互作用。 ③病原体作用于机体，可互相改变。 2.理化性因素 2.理化性因素 3.机体必需物质的缺乏或过多 指各类必须物质或营养物质等的缺乏或过多 （三大营养物质、维生素、氧、水、微量元素等） 4.遗传性因素 指染色体畸变或基因突变等遗传物质缺陷 5.先天性因素 指在妊娠期能损害胎儿发育的有害因素，这些因素导致各种畸形和发育缺陷，如唇裂、腭裂、无脑儿等。有些先天性因素是基因突变，也属于遗传性因素。但大多数先天性因素是获得性的，如风疹病毒的感染，致畸药物的使用等。 唇裂 无脑儿 6.免疫性因素 免疫反应过强、免疫缺陷或自身免疫反应等免疫因素均可对机体造成影响。 过敏反应 自身免疫性疾病 免疫缺陷病 7.精神、心理、社会因素 指紧张的工作，不良人际关系，恐惧、焦虑及愤怒等不良情绪反应。它们在疾病的发生发展及防治中都具有重要的意义。 条件 影响疾病发生发展的因素 原因和条件的关系 有些因素既可是原因，又可是条件，只是在不同的疾病中。 第三节 发病学 研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制 疾病发生发展的一般规律 损伤与抗损伤 损伤与抗损伤 损伤与抗损伤 病因 损伤 抗损伤反应（代偿反应） 机械撞击 组织破坏 交感神经兴奋 血管收缩 血压 血管破裂 出血 缺氧 止血 血压 组织缺氧 凝血功能启动 心功能加强 呼吸加强 血液凝固 止血 因果交替 病因 损伤性反应 抗损伤反应 结果 外伤 血管破裂 CO 交感神经兴奋 小血管收缩 大出血 BP 儿茶酚氨 BP 因果交替 局部和整体 疾病发生的基本机制 神经机制 神经机制 直接损伤 体液机制 体液性因子 内分泌 旁分泌 自分泌 组织细胞机制 直接损伤 分子机制 分子病：由于DNA遗传性变异引起的 一类以蛋白质异常为特征的 疾病。 疾病的经过与转归 经过 疾病的经过 潜伏期 前驱期 临床症状明显期 疾病的转归 康复 康复 完全康复 不完全康复 死亡 机体作为一个整体的功能永久停止。 本章小结 掌握：健康 疾病 死亡 分子病 运用：疾病的损伤与抗损伤、因果交替 规律在疾病发生发展中的意义 了解：病因、 条件在疾