2014年医药购销和医疗服务领域损害群众利益突出问题专项整治实施方案.doc

2014年医药购销和医疗服务领域 损害群众利益突出问题专项整治实施方案 为贯彻落实十八届中纪委第三次全会、国务院第二次廉政工作会议和省纪委五届九次全会、省政府廉政工作会议精神，根据县政府纠风办《XX县2014年度损害群众利益突出问题专项整治实施方案》要求，全面开展医药购销和医疗服务领域损害群众利益的突出问题专项整治，现结合实际，制定如下方案。 一、总体要求 深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中全会习近平总书记系列重要讲话精神，结合党的群众路线教育实践活动，按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，紧紧围绕医药卫生体制改革大局，进一步规范医药购销和医疗服务行为，加强源头治理，强化监督检查，注重责任追究，着力解决医药购销和医疗服务领域损害群众利益突出问题，切实维护群众利益。 二、专项整治重点 专项整治的重点是：过度医疗、过度检查；收受回扣、红包；药价虚高；截留、挤占、挪用、虚报、冒领和贪污卫生惠民资金等问题。 三、专项整治任务及分工 （一）加强医疗机构和医务人员监管，提升医疗服务水平。 一是强化对重点药品使用情况的监控，进一步完善药品使用“双十排名”分析通报制度和处方点评制度，每月组织专家开展用药合理性分析，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等处理。落实药品用量动态监测和超常预警制度，充分利用医院信息化平台，对医务人员的诊疗用药行为进行实时监督提醒，对用药量异常的药品及时列入预警、监控名单，密切监控。继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。二是落实二级医院认可三级医院以及二级医院之间检查结果网上认可工作，提高认可效率，切实解决重复检查、过度检查等问题。三是建立常态化的明察暗访机制，坚决纠正和公开曝光医务人员服务态度恶劣、违规诊疗、收受红包、乱收费、大处方、开单提成等问题。四是加强医德医风建设，落实医疗卫生行风建设“九不准”,积极开展医患双方签署不收和不送红包协议书工作，严格执行医务人员医德考评制度。五是强化检查结果运用。结合医院评审评价和民主评议行风工作，开展医疗机构及其从业人员执业行为督导检查，并将检查结果与医疗机构校验管理、医院评审评价、医师定期考核、职称评定等工作挂钩。（责任单位：县卫生局） （二）加强卫生惠民资金监管，专项治理套刷医保卡问题。 一是加强资金督导管理，缩短资金拨付周期，推动项目资金专户管理、专款专用、封闭运行。二是加大对医改、新农合、城镇医保、其他保障群体、基本公共卫生服务项目等资金的监督检查力度，坚决纠正和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领和骗取或协助他人骗取资金等问题。三是推进以总额控制为基础的付费方式改革。在开展总额控制付费的基础上，同步推进单病种付费、按项目付费、按服务单元付费、按人头付费等多种付费方式改革，探索建立按疾病诊断关联性分组付费方式。建立风险分担机制，完善考核管理机制，提高医保基金的使用效率。四是建立多部门联动的医疗机构费用稽核管理机制，联合开展稽核行动，依法加强对欺诈谝保行为的查处力度。（责任单位：县财政局、县人力资源和社会保障局、县卫生局） （三）完善药品集中采购制度，加强医药购销监管。 一是改革药品集中采购办法，实行公立医疗机构基本药物和非基本药物合并集中采购模式。二是在省药品集中采购目录和省级药品集中采购最高限价、常用低价药品采购参考价的基础上，科学确定市药品集中采购目录，组织带量采购，以降低药品价格，保障基本药物、常用低价药物的供应使用。三是改革药品配送方式，严格实行“两票制”政策，基本药物由省统一指定的10家配送企业配送，非基本药物在新的GSP论证基础上，组织医疗机构选择配送能力较好的参与，但总数不超过10家，并采取有效措施督促医疗机构按时回款。四是推进医用耗材集中采购工作，努力实现集中采购高值医用耗材品种全覆盖。五是加大检查力度，重点督查已中标药品和高值医用耗材履约情况。医疗机构所有药品和高值医用耗材全部通过省级采购平台“阳光”采购，规范备案采购行为，加强医药采购行为监管，每月通报医疗机构药品采购情况。六是严格执行《福建省医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法》，落实医疗机构医药产品廉洁购销合同制度。七是加大查办药品购销环节商业贿赂案件力度，从严处理医药购销领域失职渎职等违纪违法问题。（责任单位：县卫生局、检察院、经贸局、工商局、县人力资源和社会保障局、县食品药品监管局、县物价局、国税局） （四）深入治理虚假违法医药医疗广告。 严格执行医疗、药品、保健食品广告审查规定，加强互联网广告的监测监管，加大对县级以上广播电台、电视台、报纸等媒体广告的监测检查力度，依法整治以新闻形式和健康咨询节目（栏目）变相发布广告的行为。对严重虚假违法广告屡禁不止、广告违法率居高不下，造成恶劣社会影响及后果的大众传播媒介，由相关行政主管部门进行约谈，视情给予行政处罚，依纪