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“巨刺”针刺方法的探讨研究 中文摘要 目的：本课题旨在通过对“巨刺”针法相关文献的梳理，就“巨刺”这种针刺方法 进行探讨研究，以期望能够系统的、全面的认识这种针刺方法，并从中发现其在治疗上 的特色和优势，为进一步深入研究提供指导。 方法：利用文献学和目录学的方法，古代文献以《中国基本古籍库》数据库为基础， 以“巨刺做为检索词进行检索。现代文献方面，通过中国知网等数据库，以“巨刺、 缪刺、交叉针刺”作为主题词进行检索近30年来的相关文献。对收集到相关资料进行 归纳，分两大方面进行总结：包括理论研究及探讨方面(包括文字考证、适应症的病因、 病位、病性，取穴的原则、针灸的手法、操作方法的中医理论基础及现代理论基础)临 床文献研究及探讨方面，包括临床适应症研究及试验研究。以临床文献研究做为重点， 利用统计对收集的资料进行频数统计，并提出探讨，以期对以后临床提供帮助。 结果：收集古代文献116条，涉及37部医籍；现代文献147篇。其中理论研究方 面：古代文献82条，现代文献2l篇。临床研究方面：古代文献37条，现代文献106 管 用田0 结论： 1、理论研究及探讨： ①巨刺起源于《内经》，后世医家对巨刺法的解释，多针对《内经》出现的条文进 行解释。 ②“巨”字有五大类含义，大多体现了相互、交叉之意。 ③在适应疾病的病因主要两方面，多用于病在--倾,J而波及影响到另一侧，导致出 现病症，并有脉象的改变或邪气首先侵害--ft,J肢体，但该侧肢体无明显症状，其症状主 要发生在其对侧肢体上。 ④适应的病位、病性方面：病位均在经脉上，而非络脉。病程相对较长，疾病病情 相对较重。 ⑤巨刺法取穴多取躯干和四肢的经穴。 ⑥针具多选用毫针或长(长而粗)针，针刺手法大多为泻法。 ⑦巨刺与经刺不同，针对一些医家提出巨刺即经刺的说法，笔者通过文献分析， 提出相反意见。巨刺、经刺虽然同为刺大经之结络经分也，但经刺非左病取右，右病 取左之谓，故两者并不相同。 ： ⑨“上下取穴”法并不属于“巨刺”针法的具体方法。针对一些医家提出的“巨 刺针法可以选择上下取穴的论点。笔者通过文献给予反驳，根据《灵枢·官针》篇 “凡刺有九，以应九变，……二日远道刺……”“远道刺者，病在上，取之下，刺府 输也。这是上病下取，下病上取，循经远道取穴的一种刺法。所以笔者认为上下互 取应为远道刺范畴。 2、临床文献研究及探讨： 1 ①巨刺主要适用于痛症及中风后遗症。其中古代文献中出现概率最高前3位分别 为中风偏瘫、口眼唱斜及头痛。现代文献出现概率最高的分别为：中风后遗症、肩周炎、 面肌痉挛、面瘫、踝关节扭伤。 ②提出缪刺治疗中风后偏瘫是不妥当的提法。 ③巨刺在中风偏瘫的治疗，现代学者主要运用于缺血中风(脑梗死)，而出血中风 (脑出血)的疗效并无专门、针对性的研究。 ④运用巨刺法治疗中风体现了中医治未病的思想精髓。 关键词：巨刺／方法文献工作中风／针灸疗法缪刺 2 ResearchandDiscussOnTheMethodOf Needling Opposing ABSTRACT and the oftheliteratures． OBJECTIVE：Toobservediscuss needlingbycollating opposing tobe this methods and the Hope recognizingneeding Systematically and