加味完带汤治疗虚湿热型带 下过多的临床观察.pdfVIP

目 录 中文摘要 I Abstract II 缩略词表V 前 言 1 临床研究3 1 研究对象 3 1.1 病例来源及一般资料3 1.2 诊断标准 3 1.3 病例选择标准 5 2 研究过程 6 2.1 试验设计方法 6 2.2 治疗方案 6 2.3 观察指标与疗效判定标准7 2.4 观察流程 12 2.5 统计学处理方法 13 3 结果 13 3.1 临床疗效观察 13 3.2 治疗后复发率情况比较 14 3.3 临床疗效与相关因素的分析 15 3.4 安全性评价 17 3.5 病例脱落情况 17 3.6 随访情况 17 讨 论 18 1 对带下过多的认识 18 1.1 带下过多的初步概述及中医治疗优势 18 1.2 带下过多的病因病机 19 1.3 带下过多的治疗原则20 2 对加味完带汤的认识及立题依据20 2.1 加味完带汤的概述 21 2.2 加味完带汤的功效 21 2.3 加味完带汤的方药解析22 2.4 加味完带汤的现代药理研究23 2.5 加味完带汤对带下过多复发的影响与预防27 3 临床研究结果分析 30 4 存在的问题和展望 30 结 语32 参考文献33 附 录37 综述37 致 谢50 中文摘要 目的：观察加味完带汤治疗脾虚湿热型带下过多的临床疗效，根据患 者阴道局部和全身中医症状及体征的改善，初步评价其临床有效性及安全 性；结合中医学和现代病理药理学探讨其作用机理，为临床使用中医古方 治疗妇女带下病提供科学依据。 方法：采用治疗前后自身对照的试验设计方法，对符合纳入标准的 40 例患者(带下量多为主症、脾虚湿热为主型)，予以加味完带汤治疗， 每个月经周期治疗7 天(1个疗程)，连续治疗3 个月经周期(3个疗程)。 记录患者治疗前以及第1、2、3 疗程结束后的阴道局部症状和体征评分， 用药前后整体中医症状评分以及安全性指标测定结果；同时记录第1、2、 3 疗程结束后及治疗后第1、第2、第3 个月的复发情况。整理相关临床 资料，进行统计学分析，评判加味完带汤的疗效、复发率及安全性；同时 统计分析患者年龄、病情、病程、疗程与药物疗效的相关性。 结果：经过3个疗程治疗后，40例患者中，痊愈16例，显效18例，有 效5例，无效1例，总有效率达97.5%。加味完带汤明显降低患者阴道局部 症状、体征及整体中医症状评分，与治疗前比较有显著性差异(P0.05)； 治疗第1、2、3疗程之间的复发率有显著性差异(P0.05)及治疗后第1、2、 3月之间的复发率无显著性差异(P0.05)；加味完带汤治疗带下过多疗效 稳定，复发率低，对不同年龄、病情程度、病程、疗程的患者均有较好疗 效；药物疗效不受患者年龄的影响(P0.05)但与患者病程、病情、疗程有 关(P0.05),病程越短，疗效越好；对轻、中度患者的疗效明显优于重度 患者，疗程越长，疗效越佳；在整个治疗过程中未出现明显的副作用和不 良反应。 结论：加味完带汤能明显改善带下过多患者的相关症状，疗效显著且 稳定，复发率低，安全性好，值得临床推广应用。 关键词：带下过多 ；脾虚湿热型 ；加味完带汤 ；临床观察 I Clinical observation of improved Wan Dai Tang treat excessive leucorrhea of Spleen Damp-heat Speciality:Gynecology of traditional Chinese medicine Author:Cui Youping Tutor:Mei Bin Abstract Objective：To observe clinical efficacy of improved Wan Dai Tang treat exce